腦中風(fēng)的后遺癥有哪些
腦中風(fēng)后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、認知功能障礙和吞咽障礙。腦中風(fēng)通常由腦部血液循環(huán)障礙導致局部腦組織缺血或出血性損傷引起，可能遺留不同程度的功能損害。
1、運動(dòng)功能障礙
運動(dòng)功能障礙是腦中風(fēng)最常見(jiàn)的后遺癥，表現為偏側肢體無(wú)力或完全癱瘓?；颊呖赡艹霈F上肢屈曲痙攣、下肢伸展痙攣等肌張力異常，影響行走和日?；顒?dòng)?？祻陀柧毧筛纳萍∪鈪f(xié)調性，常用方法包括神經(jīng)發(fā)育療法和功能性電刺激。嚴重者需使用踝足矯形器輔助行走，部分患者可能長(cháng)期依賴(lài)輪椅。
2、感覺(jué)障礙
感覺(jué)障礙主要表現為患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，部分患者出現感覺(jué)過(guò)敏現象。這種異常感覺(jué)可能與丘腦或感覺(jué)傳導通路受損有關(guān)，常伴隨運動(dòng)功能障礙發(fā)生。感覺(jué)再訓練和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激有助于改善癥狀，但完全恢復較困難。長(cháng)期感覺(jué)缺失易導致?tīng)C傷、壓瘡等二次傷害。
3、語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言障礙包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)三種類(lèi)型?；颊呖赡艹霈F找詞困難、語(yǔ)法錯誤、理解障礙或完全不能表達。左側大腦半球損傷更易引起語(yǔ)言問(wèn)題，需早期進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。部分患者可恢復基本交流能力，但復雜語(yǔ)言功能可能永久受損。非語(yǔ)言溝通工具可幫助重度失語(yǔ)患者表達需求。
4、認知功能障礙
認知功能障礙表現為記憶力減退、注意力下降和執行功能受損。前額葉和顳葉損傷患者可能出現性格改變、判斷力下降等表現。認知康復訓練結合藥物治療可延緩功能退化，但多數患者難以恢復到病前水平。嚴重認知障礙會(huì )影響日常生活自理能力，需要專(zhuān)人照護。
5、吞咽障礙
吞咽障礙由延髓或大腦皮層損傷引起，表現為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(cháng)期吞咽障礙可能導致?tīng)I養不良和吸入性肺炎。吞咽功能評估和訓練是必要干預措施，嚴重者需鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養。部分患者通過(guò)代償性吞咽方法可逐步恢復經(jīng)口進(jìn)食能力。
腦中風(fēng)后遺癥的康復需要長(cháng)期堅持綜合治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等多種手段。家屬應學(xué)習正確的護理方法，幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓練。定期復查評估功能恢復情況，及時(shí)調整康復方案。注意預防跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，保持均衡營(yíng)養和適度活動(dòng)有助于整體功能恢復。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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