嬰兒濕肺是怎么回事

嬰兒濕肺可能是由羊水吸入、肺部發(fā)育不成熟、感染、分娩方式異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)清理呼吸道、氧療、抗感染治療、機械通氣、營(yíng)養支持等方式治療。
胎兒在分娩過(guò)程中可能吸入羊水導致濕肺,羊水中的胎脂和上皮細胞會(huì )阻塞細支氣管?;純嚎赡艹霈F呼吸急促、口唇青紫等癥狀。醫生會(huì )通過(guò)吸痰清理呼吸道,必要時(shí)使用氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出,嚴重時(shí)需采用頭罩吸氧。
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足會(huì )導致肺泡萎陷,引發(fā)濕肺。表現為呻吟樣呼吸、三凹征等。治療需使用豬肺磷脂注射液補充肺表面活性物質(zhì),配合持續氣道正壓通氣,維持血氧飽和度在正常范圍。
宮內感染或產(chǎn)時(shí)感染可能引起肺炎合并濕肺,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌和大腸桿菌?;純撼凉穹伟Y狀外還可能出現發(fā)熱。醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。
剖宮產(chǎn)兒缺乏產(chǎn)道擠壓,肺液排出受阻易發(fā)生濕肺。表現為出生后立即出現的呼吸窘迫。治療以氧療為主,可采用鼻導管吸氧,氧濃度控制在30%-40%,同時(shí)監測動(dòng)脈血氣分析。
部分患兒存在表面活性蛋白基因突變導致的遺傳性濕肺,癥狀持續且易復發(fā)。除常規治療外,可能需要長(cháng)期使用布地奈德混懸液霧化吸入,定期進(jìn)行肺功能評估和胸部影像學(xué)復查。
家長(cháng)需保持嬰兒所處環(huán)境溫濕度適宜,采用少量多次的喂養方式避免嗆奶。密切觀(guān)察呼吸頻率和膚色變化,發(fā)現呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現呻吟應立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸和被動(dòng)操促進(jìn)肺部發(fā)育,定期隨訪(fǎng)胸片檢查肺液吸收情況。哺乳期母親應保證營(yíng)養均衡,避免呼吸道感染以防交叉傳染。
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