小兒手足口病初期癥狀
小兒手足口病初期癥狀主要有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退、精神萎靡等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，好發(fā)于5歲以下兒童，需密切觀(guān)察病情變化。
1、發(fā)熱
多數患兒以突發(fā)中低熱起病，體溫多在37.5-38.5攝氏度，可能伴有畏寒或四肢發(fā)涼。發(fā)熱通常持續1-2天，若體溫超過(guò)39攝氏度或反復發(fā)熱超過(guò)3天，提示可能出現神經(jīng)系統并發(fā)癥。家長(cháng)需定時(shí)測量體溫，采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴，可選用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
2、口腔皰疹
發(fā)病1-2天后口腔黏膜出現粟粒大小皰疹，多見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭部位，皰疹破潰后形成潰瘍，導致進(jìn)食疼痛和流涎?；純嚎赡芫芙^進(jìn)食固體食物，此時(shí)可給予布洛芬混懸滴劑緩解疼痛，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、牛奶等。家長(cháng)需注意觀(guān)察有無(wú)脫水表現。
3、手足皮疹
特征性表現為手足掌面及臀部出現紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，周?chē)醒仔约t暈，部分皰疹呈梭形排列。皮疹通常不痛不癢，7-10天自行消退不留瘢痕。家長(cháng)應給患兒穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓皮疹，局部可涂抹爐甘石洗劑緩解不適。
4、食欲減退
因口腔潰瘍疼痛導致進(jìn)食量明顯減少，嬰幼兒可能出現拒奶現象。此時(shí)可少量多次喂養常溫流食，避免酸性或刺激性食物。若24小時(shí)飲水量不足平時(shí)一半，或6小時(shí)無(wú)尿，需警惕脫水風(fēng)險?？蛇m當使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀。
5、精神萎靡
部分患兒表現為嗜睡、煩躁或異?？摁[，此為病毒血癥期的常見(jiàn)反應。若出現持續嗜睡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀，可能提示EV71型病毒感染引發(fā)腦炎。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜，記錄患兒精神狀態(tài)變化頻率，必要時(shí)及時(shí)就醫進(jìn)行血常規和腦脊液檢查。
手足口病患兒應居家隔離2周，每日用含氯消毒劑清潔玩具和常接觸物品。飲食以易消化的粥類(lèi)、面湯為主，適量補充維生素B族和維生素C?；謴推诳赡艹霈F指甲脫落現象，此為暫時(shí)性甲營(yíng)養不良，無(wú)須特殊處理。家長(cháng)需密切監測患兒體溫、飲水量和尿量，若出現持續高熱、肢體無(wú)力或呼吸急促等癥狀，應立即前往感染科或兒科急診就診。
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