寶寶過(guò)敏喘息性支氣管炎怎么治療

寶寶過(guò)敏喘息性支氣管炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、霧化治療、口服藥物、免疫調節、環(huán)境控制等方式治療。過(guò)敏喘息性支氣管炎通常由過(guò)敏體質(zhì)、呼吸道感染、冷空氣刺激、塵螨接觸、花粉吸入等原因引起,表現為咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
明確并回避過(guò)敏原是治療的基礎。家長(cháng)需通過(guò)過(guò)敏原檢測或日常觀(guān)察,識別引發(fā)寶寶癥狀的物質(zhì),如塵螨、寵物皮屑、霉菌等。對塵螨過(guò)敏的寶寶,應每周用熱水清洗床品,使用防螨寢具?;ǚ奂竟潨p少外出,外出時(shí)佩戴口罩。家中避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品,保持室內濕度在50%以下。
霧化吸入可直接作用于呼吸道,常用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,聯(lián)合硫酸特布他林霧化液擴張支氣管。嚴重發(fā)作時(shí)可能需添加異丙托溴銨霧化溶液。霧化器選擇兒童專(zhuān)用面罩型,治療前清潔面部,霧化后漱口或喂水以減少藥物殘留。家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整霧化頻次,避免自行增減劑量。
急性期可遵醫囑服用孟魯司特鈉顆粒抑制白三烯,或氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀??人悦黠@時(shí)可能需鹽酸氨溴索口服溶液化痰。合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有口服藥物均需按體重精確計算劑量,家長(cháng)不可擅自更換藥物。服藥期間觀(guān)察是否出現嗜睡、腹瀉等不良反應。
對反復發(fā)作的寶寶,醫生可能建議舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續3-5年。治療初期可能出現口腔瘙癢等反應,家長(cháng)需密切觀(guān)察。日??裳a充益生菌調節腸道免疫,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。保證維生素D攝入有助于免疫系統發(fā)育,但所有免疫調節措施均需在醫生指導下進(jìn)行。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日開(kāi)窗至少30分鐘,但避免對流風(fēng)直吹寶寶。使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原,定期更換濾芯。家人嚴禁室內吸煙,烹飪時(shí)開(kāi)啟油煙機。冬季外出時(shí)用圍巾遮擋寶寶口鼻,避免冷空氣直接刺激。定期清洗空調濾網(wǎng),濕度高時(shí)使用除濕機抑制霉菌滋生。
家長(cháng)應記錄寶寶癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續時(shí)間,就診時(shí)提供給醫生參考。日常飲食注意營(yíng)養均衡,適當增加富含維生素C的水果如獼猴桃,避免已知的過(guò)敏性食物。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。在醫生指導下進(jìn)行適度的呼吸訓練,如吹紙片游戲。季節交替時(shí)提前做好防護,遵醫囑預防性用藥。若寶寶出現呼吸費力、口唇發(fā)紺等危重表現,須立即急診救治。
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