請簡(jiǎn)述虹膜睫狀體炎的臨床體征有哪些
虹膜睫狀體炎的臨床體征主要有睫狀充血、房水閃輝、角膜后沉著(zhù)物、瞳孔縮小、虹膜后粘連等。
1、睫狀充血
睫狀充血表現為角膜周?chē)拾导t色充血，與結膜充血不同，壓迫眼球時(shí)不褪色。充血程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)，急性期充血明顯，慢性期可能僅表現為輕度充血。睫狀充血是虹膜睫狀體炎的重要體征之一，需與結膜炎、角膜炎等疾病鑒別。
2、房水閃輝
房水閃輝指前房?jì)鹊鞍踪|(zhì)和細胞增多導致光線(xiàn)散射的現象，裂隙燈檢查可見(jiàn)前房?jì)绕〉念w粒狀物質(zhì)。嚴重時(shí)可形成纖維素性滲出，甚至前房積膿。房水閃輝程度反映炎癥活動(dòng)性，是判斷病情嚴重程度和治療效果的指標之一。
3、角膜后沉著(zhù)物
角膜后沉著(zhù)物是炎癥細胞沉積在角膜內皮的表現，可分為塵狀、中等大小和羊脂狀三種類(lèi)型。塵狀沉著(zhù)物多見(jiàn)于非肉芽腫性炎癥，羊脂狀沉著(zhù)物常見(jiàn)于肉芽腫性炎癥。角膜后沉著(zhù)物的形態(tài)和分布有助于判斷病因和預后。
4、瞳孔縮小
瞳孔縮小是因虹膜括約肌受炎癥刺激痙攣所致，常伴有對光反射遲鈍或消失。瞳孔縮小可導致視力下降、眩光等癥狀。長(cháng)期瞳孔縮小可能引起虹膜后粘連，因此急性期需及時(shí)使用散瞳藥物防止并發(fā)癥。
5、虹膜后粘連
虹膜后粘連是虹膜與晶狀體前囊膜發(fā)生粘連，散瞳后瞳孔呈不規則形狀。部分粘連可導致瞳孔變形，完全粘連形成瞳孔閉鎖。虹膜后粘連可能繼發(fā)青光眼，需通過(guò)散瞳治療或手術(shù)分離粘連。
虹膜睫狀體炎患者需避免強光刺激，外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。保持規律作息，避免過(guò)度用眼，飲食上注意補充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等。急性期應嚴格遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液和散瞳藥物，定期復查前房反應和眼壓變化。若出現眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即就醫。
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