拔智齒牙槽骨突出要警惕
拔智齒后出現牙槽骨突出可能與局部骨質(zhì)增生、傷口愈合異?；蚋腥居嘘P(guān)，需警惕骨刺形成、干槽癥等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫明確病因，通過(guò)影像學(xué)檢查評估骨質(zhì)狀態(tài)。
拔牙后牙槽窩在愈合過(guò)程中可能出現骨質(zhì)異常增生，常見(jiàn)于拔牙創(chuàng )傷較大或存在慢性炎癥刺激時(shí)。新生的骨組織若未正常重塑，可能形成尖銳骨突，表現為牙齦觸碰疼痛、局部黏膜紅腫。伴隨口腔衛生不良時(shí)，骨突表面易殘留食物殘渣，增加繼發(fā)感染風(fēng)險。部分患者因骨突持續摩擦頰舌黏膜，可能引發(fā)反復潰瘍。臨床可通過(guò)牙科探針觸診結合口腔CT確認骨突位置與形態(tài)，輕度骨性突起通常無(wú)需處理，但影響咀嚼或導致反復發(fā)炎時(shí)需手術(shù)修整。
少數情況下拔牙創(chuàng )口繼發(fā)干槽癥會(huì )導致牙槽骨暴露，表現為劇烈疼痛伴腐臭味，裸露骨面呈灰白色。這種情況多發(fā)生于術(shù)后3-5天，與血凝塊脫落或細菌感染相關(guān)。需立即進(jìn)行清創(chuàng )處理并使用碘仿紗條填塞，避免骨質(zhì)進(jìn)一步壞死。長(cháng)期未愈的牙槽骨突出還需排查頜骨囊腫、骨髓炎等少見(jiàn)病因，此類(lèi)情況需配合抗生素治療或病灶刮治術(shù)。
術(shù)后應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口避免食物嵌塞，避免用患側咀嚼硬物。出現持續疼痛、腫脹或滲液時(shí)須及時(shí)復診，術(shù)后1-3個(gè)月定期復查觀(guān)察骨愈合情況。日常建議補充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)骨修復，吸煙患者需嚴格戒煙以降低骨壞死風(fēng)險。若確診病理性骨突，可在局麻下進(jìn)行牙槽骨修整術(shù)，術(shù)后配合冷敷緩解腫脹。
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