智齒發(fā)炎后有個(gè)小肉坨一直不退

智齒發(fā)炎后出現的小肉坨可能是智齒冠周炎引起的牙齦增生或肉芽組織增生,通常與局部慢性炎癥刺激有關(guān)。若伴隨紅腫疼痛、滲液或反復感染,需警惕膿腫或囊腫形成,建議及時(shí)到口腔外科就診評估。
智齒冠周炎反復發(fā)作時(shí),牙齦組織在長(cháng)期炎癥刺激下可能形成纖維性增生,表現為粉紅色或暗紅色的小肉坨,質(zhì)地較韌且無(wú)明顯疼痛。這類(lèi)增生多因智齒萌出不全導致食物殘渣滯留,細菌滋生引發(fā)慢性炎癥,刺激牙齦組織異常增殖。日??捎蒙睇}水含漱減少菌斑堆積,避免辛辣食物加重刺激,但無(wú)法自行消退需專(zhuān)業(yè)處理。若增生組織覆蓋智齒咬合面,可能引發(fā)鄰牙齲壞或牙周袋形成,表現為咀嚼不適或口臭加重。
少數情況下小肉坨可能為膿液積聚形成的膿腫,觸診有波動(dòng)感并伴隨跳痛、發(fā)熱等癥狀。長(cháng)期未處理的膿腫可能發(fā)展為頜骨囊腫,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)吸收影。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現感染擴散,導致張口受限、面部腫脹等蜂窩組織炎表現。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行切開(kāi)引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)需拔除病灶智齒。
保持口腔衛生是預防智齒周?chē)M織增生的關(guān)鍵,建議使用軟毛牙刷清潔智齒區域,配合牙線(xiàn)清除食物嵌塞。若小肉坨持續存在超過(guò)兩周或伴隨出血、化膿,應進(jìn)行口腔CBCT檢查排除腫瘤性病變。孕期女性因激素變化更易發(fā)牙齦增生,可選用氯己定含漱液暫時(shí)控制炎癥,分娩后再行手術(shù)治療。對于位置不正的阻生智齒,早期無(wú)癥狀時(shí)即可考慮預防性拔除以避免后續并發(fā)癥。
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