妊娠期高血壓有啥癥狀

妊娠期高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、上腹部疼痛等。妊娠期高血壓可能與遺傳、血管內皮損傷、胎盤(pán)缺血等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。
妊娠期高血壓患者可能出現持續性或搏動(dòng)性頭痛,多位于前額或枕部,可能與腦血管痙攣或顱內壓增高有關(guān)。頭痛程度可隨血壓波動(dòng)而變化,嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐?;颊邞3职察o環(huán)境,避免強光刺激,及時(shí)監測血壓變化。若頭痛劇烈或持續不緩解,需立即就醫排除子癇前期等嚴重并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導致視物模糊、閃光感或視野缺損,這是妊娠期高血壓累及眼底血管的典型表現。部分患者可能出現暫時(shí)性黑矇,與視網(wǎng)膜缺血或視神經(jīng)水腫相關(guān)。出現視覺(jué)癥狀時(shí)應立即臥床休息,避免突然起身,并盡快進(jìn)行眼底檢查。癥狀持續進(jìn)展可能提示病情惡化,需加強胎兒監護。
妊娠期高血壓患者常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫,嚴重時(shí)可蔓延至顏面及全身,與鈉水潴留和毛細血管通透性增加有關(guān)。晨起手指僵硬或戒指過(guò)緊也是早期水腫信號。建議采取左側臥位休息,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。若水腫短期內急劇加重或伴隨尿量減少,需警惕低蛋白血癥。
尿蛋白陽(yáng)性是妊娠期高血壓腎臟損傷的重要標志,通常通過(guò)尿常規檢查發(fā)現,嚴重者可出現泡沫尿。腎小球濾過(guò)膜損傷導致蛋白漏出,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300毫克即具診斷意義?;颊邞ㄆ趶筒槟虻鞍姿?,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。突發(fā)大量蛋白尿可能預示病情進(jìn)展為子癇前期。
右上腹或劍突下疼痛可能提示肝包膜牽張或肝細胞缺血壞死,這是妊娠期高血壓的危急癥狀。疼痛常伴隨惡心嘔吐、食欲減退,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高。該癥狀反映HELLP綜合征風(fēng)險,需立即住院治療,密切監測凝血功能和血小板計數,必要時(shí)需終止妊娠以保障母嬰安全。
妊娠期高血壓患者應保證充足睡眠,每日臥床休息不少于10小時(shí),采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需均衡營(yíng)養,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制每日食鹽量,避免腌制食品。每周監測體重增長(cháng),控制在0.5公斤以?xún)?。每日定時(shí)測量血壓并記錄,出現頭暈眼花、持續頭痛等癥狀時(shí)須立即就診。定期進(jìn)行尿常規、肝腎功能及胎兒超聲檢查,遵醫囑服用降壓藥物如拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,絕對禁止自行調整用藥劑量。
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