小兒麻痹癥的病原體是什么意思

小兒麻痹癥的病原體是指脊髓灰質(zhì)炎病毒,屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬,主要通過(guò)糞口途徑傳播。
脊髓灰質(zhì)炎病毒為單股正鏈RNA病毒,根據抗原性差異可分為I型、II型和III型三個(gè)血清型。病毒在外界環(huán)境中生存力較強,耐酸耐乙醚,但對高溫、紫外線(xiàn)及含氯消毒劑敏感。病毒侵入人體后主要侵犯中樞神經(jīng)系統運動(dòng)神經(jīng)元,尤其偏好脊髓前角灰質(zhì)區。
病毒主要通過(guò)感染者糞便污染的水源或食物經(jīng)消化道傳播,潛伏期未發(fā)病者及無(wú)癥狀感染者均可成為傳染源。病毒在咽部存活1-2周,腸道內可存活2-6周,密切接觸者可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播。
病毒經(jīng)口進(jìn)入后在咽部及腸道黏膜上皮細胞復制,隨后進(jìn)入局部淋巴組織增殖。少數情況下病毒突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統,選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致所支配肌肉出現弛緩性癱瘓。癱瘓多呈不對稱(chēng)性分布,以下肢多見(jiàn)。
感染后機體可產(chǎn)生型特異性中和抗體,IgG抗體可維持終身。腸道局部產(chǎn)生的分泌型IgA抗體能阻止病毒再感染。疫苗誘導的免疫反應與自然感染相似,但減毒活疫苗可能發(fā)生毒力返祖。
病原學(xué)診斷包括病毒分離培養、核酸檢測和血清學(xué)檢查。發(fā)病早期可取咽拭子或糞便標本接種人胚腎細胞培養,RT-PCR法可快速檢測病毒RNA。急性期與恢復期雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上有診斷價(jià)值。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。家長(cháng)需注意嬰幼兒個(gè)人衛生,避免接觸患者排泄物污染的物品。出現發(fā)熱、肢體疼痛等前驅癥狀時(shí)應立即就醫,確診患者須隔離治療??祻推诳膳浜厢樉?、推拿等物理療法改善運動(dòng)功能,飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
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