裝起搏器還會(huì )得冠心病嗎
安裝心臟起搏器后仍可能患冠心病。起搏器主要用于治療心律失常，無(wú)法預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的冠心病。
心臟起搏器通過(guò)電脈沖調控心跳節律，解決心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯等問(wèn)題，但冠心病是冠狀動(dòng)脈因脂質(zhì)沉積、斑塊形成引發(fā)的供血不足疾病。兩者發(fā)病機制不同，起搏器植入后若存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素，冠狀動(dòng)脈仍可能持續病變。部分患者因心律失常與冠心病共存，起搏器僅能改善心律，無(wú)法消除血管狹窄風(fēng)險。術(shù)后長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可能降低血栓形成概率，但無(wú)法完全阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
少數情況下，起搏器導線(xiàn)可能刺激血管內膜增生或誘發(fā)局部炎癥反應，理論上可能加速冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)程，但這種情況較為罕見(jiàn)。高齡患者或合并多種代謝性疾病時(shí)，起搏器植入后仍需定期評估冠狀動(dòng)脈狀況。若術(shù)后出現典型心絞痛癥狀，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。
建議起搏器植入者保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖。出現胸悶胸痛癥狀時(shí)及時(shí)復查心電圖，必要時(shí)進(jìn)行負荷試驗或CT血管成像。術(shù)后遵醫囑使用他汀類(lèi)藥物控制血脂，避免因忽視冠心病風(fēng)險而延誤治療。
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