頭皮血腫在CT上怎么表現
關(guān)鍵詞：
頭皮
頭皮血腫在CT上通常表現為頭皮軟組織內邊界清晰的局限性高密度影，可能伴有帽狀腱膜下或骨膜下血腫的相應特征。頭皮血腫的CT表現主要有局部腫脹、血腫密度變化、鄰近結構受壓等。
1、局部腫脹
頭皮血腫在CT上可顯示為頭皮軟組織局限性增厚，腫脹區域與周?chē)ｎ^皮組織分界清晰。急性期血腫由于血液積聚，局部體積明顯增大，可能壓迫鄰近的帽狀腱膜或骨膜。腫脹程度與血腫大小相關(guān)，較小的血腫可能僅表現為輕微隆起，而較大血腫可導致頭皮明顯膨出。
2、血腫密度變化
急性期頭皮血腫在CT上呈均勻高密度影，CT值通常在50-70HU范圍內，這與血液中血紅蛋白的高密度特性有關(guān)。隨著(zhù)時(shí)間推移，血腫密度逐漸降低，亞急性期可表現為等密度或稍高密度，慢性期則可能呈現低密度改變。部分血腫內部可見(jiàn)液-液平面，提示血細胞沉積與血清分離。
3、鄰近結構受壓
較大頭皮血腫可能對帽狀腱膜或顱骨骨膜產(chǎn)生壓迫征象。帽狀腱膜下血腫在CT上表現為廣泛性頭皮腫脹，可跨越顱縫擴散；骨膜下血腫則局限于單塊顱骨范圍內，不跨越顱縫。血腫壓迫可能導致局部頭皮血流受限，但通常不會(huì )對顱內結構造成直接影響。
4、伴隨骨折征象
外傷性頭皮血腫可能合并顱骨骨折，CT可同時(shí)顯示骨折線(xiàn)及骨皮質(zhì)連續性中斷。線(xiàn)性骨折表現為顱骨板障內低密度線(xiàn)狀影，凹陷性骨折可見(jiàn)顱骨內板或外板向內凹陷。血腫位置與骨折部位通常具有對應關(guān)系，需注意觀(guān)察血腫下方顱骨結構的完整性。
5、慢性期改變
慢性頭皮血腫在CT上可能表現為低密度囊性病變，周?chē)梢?jiàn)薄層包膜。部分病例可出現鈣化灶，表現為血腫邊緣或內部點(diǎn)狀、條狀高密度影。長(cháng)期存在的血腫可能導致局部頭皮萎縮或纖維化，CT顯示為軟組織厚度減少伴密度不均勻增高。
發(fā)現頭皮血腫后應避免局部按壓或熱敷，初期可采用冷敷減輕腫脹。觀(guān)察期間如出現頭痛加劇、惡心嘔吐或意識改變，需警惕顱內損傷可能，應及時(shí)復查CT。日常注意保持頭皮清潔，避免搔抓血腫區域，飲食上適當增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物以促進(jìn)組織修復。血腫較大或持續不消退時(shí)，建議在醫生指導下進(jìn)行穿刺抽吸等處理。
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