粥動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些

粥樣動(dòng)脈硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無(wú)力、視物模糊以及間歇性跛行。粥樣動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病,癥狀表現與受累血管部位相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導致心肌缺血,表現為心前區壓榨性疼痛或憋悶感,常于體力活動(dòng)時(shí)加重。典型癥狀為穩定型心絞痛,可能伴隨冷汗、惡心。需警惕急性冠脈綜合征,此時(shí)疼痛持續不緩解??勺襻t囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化會(huì )影響腦部供血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈、頭昏沉感或搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨耳鳴、惡心。嚴重時(shí)可出現短暫性腦缺血發(fā)作,表現為一過(guò)性黑矇或言語(yǔ)障礙。需監測血壓并完善經(jīng)顱多普勒檢查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞可導致患肢發(fā)涼、麻木,行走時(shí)出現肌肉酸痛無(wú)力,休息后緩解。上肢動(dòng)脈受累時(shí)可能出現持物不穩。體檢可發(fā)現肢體脈搏減弱、皮膚溫度降低。需進(jìn)行踝肱指數檢測,可考慮使用西洛他唑片、貝前列素鈉片改善循環(huán),嚴重者需血管介入治療。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化會(huì )造成視力減退、視物變形,可能伴隨眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強及動(dòng)靜脈壓跡。需控制血壓血脂,使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán),定期進(jìn)行眼底血管造影評估。
典型表現為行走固定距離后出現下肢肌肉痙攣性疼痛,被迫停止活動(dòng)后數分鐘緩解。提示下肢動(dòng)脈中重度狹窄,常見(jiàn)于髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈病變。
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