孕期見(jiàn)紅的原因和注意事項
孕期見(jiàn)紅可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變、宮外孕、絨毛膜下血腫等原因。孕期見(jiàn)紅后需立即臥床休息并就醫檢查,根據具體原因進(jìn)行保胎治療或醫療干預。
先兆流產(chǎn)是孕早期見(jiàn)紅的常見(jiàn)原因,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足、母體內分泌失調等因素有關(guān),通常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛。需通過(guò)孕酮檢測和超聲檢查確診,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)絕對臥床休息。
孕中晚期無(wú)痛性陰道出血需警惕胎盤(pán)前置,可能與多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史有關(guān),出血量多時(shí)可導致貧血甚至休克。確診需通過(guò)超聲檢查,完全性胎盤(pán)前置需提前剖宮產(chǎn),邊緣性前置可嘗試期待療法,禁用陰道檢查或劇烈活動(dòng)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因血管增生導致接觸性出血,血液常呈鮮紅色且出血量少。需進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,孕期一般采取保守觀(guān)察,嚴重者可考慮宮頸電凝止血,避免性生活刺激。
輸卵管妊娠破裂前可出現少量暗紅色陰道流血,伴隨單側下腹撕裂樣疼痛和肛門(mén)墜脹感,尿妊娠試驗陽(yáng)性但宮腔內無(wú)孕囊。需通過(guò)陰道超聲和血HCG監測確診,緊急情況下需手術(shù)切除患側輸卵管。
胚胎著(zhù)床時(shí)血管破裂形成的血腫可能導致褐色分泌物,通常無(wú)腹痛且超聲可見(jiàn)孕囊旁液性暗區。多數可自行吸收,嚴重血腫需使用維生素E軟膠囊或低分子肝素鈣注射液改善循環(huán),禁止腹部按壓。
孕期出現見(jiàn)紅需立即平臥并墊高臀部,記錄出血顏色和量,避免使用衛生棉條。保持外陰清潔但禁止盆浴,每日用溫水清洗會(huì )陰1-2次。飲食宜選擇高鐵食物如鴨血豆腐湯、菠菜豬肝粥,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹和清蒸魚(yú)。保持情緒穩定,每周監測胎心1-2次,禁止提重物或長(cháng)時(shí)間站立,所有活動(dòng)需在家屬陪伴下進(jìn)行。若出血伴隨腹痛加劇或出現組織物排出,需保留排出物并急診就醫。
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