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阿苯達唑腹痛要警惕

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： 腹痛

服用阿苯達唑后出現腹痛需警惕藥物不良反應或寄生蟲(chóng)死亡反應。阿苯達唑是廣譜驅蟲(chóng)藥，腹痛可能與藥物刺激胃腸黏膜、寄生蟲(chóng)死亡釋放毒素、過(guò)敏反應、用藥過(guò)量或原有胃腸疾病加重等因素有關(guān)。

阿苯達唑通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)對葡萄糖的吸收導致蟲(chóng)體死亡，死亡蟲(chóng)體分解時(shí)可能釋放異種蛋白和毒素，刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性腹痛。部分患者服藥后出現上腹隱痛或臍周絞痛，伴隨惡心嘔吐，通常1-2天自行緩解。兒童或敏感體質(zhì)者可能出現持續性腹痛，與腸道蠕動(dòng)紊亂或輕微腸梗阻相關(guān)。藥物直接刺激胃黏膜可導致劍突下灼痛，空腹服藥時(shí)癥狀更明顯。極少數過(guò)敏體質(zhì)者服藥后出現全腹劇痛伴皮疹，需考慮過(guò)敏性腸炎可能。

寄生蟲(chóng)感染較重者用藥后可能出現赫氏反應，大量死亡的蟲(chóng)體阻塞膽管或腸道引發(fā)陣發(fā)性絞痛，伴隨發(fā)熱和黃疸?；紫x(chóng)感染者服藥后若出現轉移性右下腹痛，需警惕蟲(chóng)體鉆入闌尾誘發(fā)闌尾炎。肝包蟲(chóng)病患者用藥后右上腹劇痛可能提示囊壁破裂。有消化性潰瘍病史者服藥可能誘發(fā)潰瘍穿孔，表現為突發(fā)刀割樣腹痛伴板狀腹。長(cháng)期大劑量服用阿苯達唑可能導致肝功能損傷，出現右上腹悶痛伴食欲減退。

出現腹痛后應立即停藥觀(guān)察，輕度腹痛可熱敷腹部并飲用溫水。持續劇烈腹痛、嘔吐膽汁或便血需急診排除腸穿孔或腸梗阻。過(guò)敏反應需使用氯雷他定片等抗組胺藥，嚴重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。寄生蟲(chóng)阻塞需在醫生指導下使用山莨菪堿注射液解痙，必要時(shí)通過(guò)內鏡取蟲(chóng)。用藥期間應避免油膩飲食，過(guò)敏體質(zhì)者首次服藥建議在醫院觀(guān)察。服用阿苯達唑前應排查胃腸潰瘍及肝膽疾病，妊娠早期禁用該藥物。

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    基孔肯雅熱腹痛是絞痛還是隱痛
    回答：

    基孔肯雅熱引起的腹痛多為持續性隱痛，少數患者可能出現陣發(fā)性絞痛，疼痛性質(zhì)與病毒侵襲關(guān)節及肌肉組織、炎癥反應程度、個(gè)體痛覺(jué)敏感性等因素相關(guān)。

    1、病毒侵襲

    基孔肯雅病毒直接攻擊關(guān)節滑膜和肌肉組織，引發(fā)炎癥反應導致隱痛，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    2、炎癥反應

    病毒刺激產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì )增強痛覺(jué)神經(jīng)敏感性，表現為腹部鈍痛，急性期可考慮使用塞來(lái)昔布、美洛昔康、萘普生等抗炎藥物。

    3、肌肉痙攣

    電解質(zhì)紊亂或局部缺血可能引發(fā)腸壁平滑肌痙攣性收縮，導致間歇性絞痛，需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液，嚴重者可短期使用山莨菪堿緩解痙攣。

    4、并發(fā)癥影響

    合并胃腸功能紊亂或肝臟損傷時(shí)可能出現絞痛，需排查是否并發(fā)病毒性肝炎或腸系膜淋巴結炎，必要時(shí)使用奧美拉唑、蒙脫石散、多潘立酮等對癥治療。

    建議發(fā)病期間保持充足休息，適量飲用淡鹽水，避免高脂飲食加重胃腸負擔，若腹痛持續加重或伴隨高熱嘔吐需立即就醫。
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會(huì )感到擔憂(yōu)。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會(huì )導致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動(dòng)加快，可能出現大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會(huì )伴有發(fā)熱。醫生可能會(huì )建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來(lái)緩解癥狀。 2、潰瘍性結腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結腸?；颊叱１憩F為反復的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時(shí)，腸道黏膜可能受損，導致上述癥狀的出現。治療上，醫生可能會(huì )建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導致排便習慣改變和便血等癥狀。嚴重時(shí)，也可能伴有發(fā)熱。及時(shí)就醫非常重要，醫生可能會(huì )建議通過(guò)手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。為了健康著(zhù)想，平時(shí)要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時(shí)就醫是非常重要的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能有效預防這些問(wèn)題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復健康！
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因為包膜張力增大刺激出現的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因為血液或者肝內的消化液刺激周?chē)M織引起的疼痛。病人出現腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會(huì )出現心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴重時(shí)血壓測不到。出現這種情況，需要馬上去醫院，甚至需要手術(shù)處理。
    腹膜炎的客觀(guān)表現就是持續腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會(huì )引起持續的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現，比如發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會(huì )引起一系列的胃腸道表現，比如惡心、嘔吐等。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，會(huì )出現發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現，需要積極的治療。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應該及時(shí)的到醫院做專(zhuān)科的檢查，明確診斷以后再進(jìn)行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過(guò)于擔心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時(shí)間延長(cháng)，癥狀會(huì )逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時(shí)的處理，達到了手術(shù)指征，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見(jiàn)，是許多疾病的一種表現，明確診斷還有需要進(jìn)行輔助檢查。
    什么原因導致腹脹腹痛
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過(guò)多引來(lái)的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當吸進(jìn)空氣和排便時(shí)，由于不良的語(yǔ)言或飲食習慣，吸進(jìn)大量空氣會(huì )致使腸道擴展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過(guò)肺呼息排出來(lái)體外。肝臟是人類(lèi)消化系統的重要組成部分。在人體吸收過(guò)程中，它全權負責排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營(yíng)養物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見(jiàn)的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個(gè)右下腹脹痛不適，此時(shí)患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時(shí)將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側輸尿管結石，結石嵌頓在輸尿管會(huì )引起患者痙攣性疼痛，嚴重者會(huì )伴有輸尿管擴張、腎盂積水，此時(shí)需要進(jìn)行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現腹痛、嘔吐，通常與消化系統疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛生、暴飲暴食，進(jìn)食受到細菌感染的食物，從而導致胃腸功能蠕動(dòng)增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時(shí)進(jìn)食不規律，暴飲暴食，吃過(guò)多油膩、難消化的食物，會(huì )導致胃腸功能出現紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會(huì )對胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過(guò)于緊張引起胃腸痙攣。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過(guò)藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規醫院的消化內科就診，按醫囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴重的可以按醫囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時(shí)要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物?？梢猿砸恍┬迈r的水果、蔬菜，補充維生素。
    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見(jiàn)的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動(dòng)緩慢，極易發(fā)生消化不良?？梢杂靡嫔徑庀涣及Y狀，也可以應用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時(shí)針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時(shí)針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周?chē)?，通過(guò)溫水袋的溫熱通導作用，可以達到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會(huì )有腹瀉，可通過(guò)飲食或抗生素治療。
    腹痛伴里急后重是什么病
    回答：腹痛伴里急后重是什么?。豪锛焙笾匾馑际侵付啻斡信疟愕谋阋?，但是每次排便的量非常少，甚至排不出，但是會(huì )頻繁的去廁所，有想排便的感覺(jué)，這種情況稱(chēng)為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見(jiàn)于急性胃腸炎的情況，當合并細菌或病毒感染導致腸炎時(shí)，會(huì )導致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴重最典型的疾病就是細菌性痢疾，但是現在一般比較少見(jiàn)，細菌性痢疾比較嚴重，常會(huì )導致脫水、貧血等需要應用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門(mén)的時(shí)候，會(huì )出現里急后重。建議完善腸鏡檢查來(lái)明確診斷。
    腹痛伴發(fā)熱可能是什么疾病
    回答：腹痛伴隨著(zhù)有發(fā)熱，有可能是以下的疾病而引起的： 第一，如果是整個(gè)腹部或者肚子周?chē)霈F腹痛，而且腹痛之前是吃了一些不干凈的食物而導致，通常多是急性胃腸炎的表現。 第二，有可能是右上腹部出現疼痛，而且伴隨著(zhù)有發(fā)熱以及黃疸等情況，有可能是膽囊炎或者膽管堵塞而導致的膽管炎。 第三，如果是右下腹部麥氏點(diǎn)的地方出現明顯的疼痛，伴隨著(zhù)有發(fā)熱，這種情況很有可能是急性闌尾炎的情況。 第四，如果整個(gè)腹部都出現有劇烈疼痛，伴隨著(zhù)有腹肌緊張，腹部的壓痛、反跳痛，很有可能是一些腹腔內的臟器出現破裂，導致急性腹膜炎的表現，比如胃穿孔、腸穿孔或者肝脾破裂等等。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過(guò)休息和對癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預示流產(chǎn)風(fēng)險增加。建議患者出現先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)休息并調整營(yíng)養攝入，必要時(shí)接受醫生開(kāi)具的保胎藥物治療。
    長(cháng)期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長(cháng)期的腹痛，尤其慢性的結腸炎，主要的臨床癥狀就是長(cháng)期的腹痛。當進(jìn)食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒(méi)有到正規醫院進(jìn)行有效的治療，形成慢性結腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現長(cháng)期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來(lái)極大的痛苦。所以，一旦出現急性腸炎，就需要立即到正規醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫生的指導下，應用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈，避免導致慢性的結腸炎而長(cháng)期腹痛。
    出現腸梗阻會(huì )劇烈腹痛嗎
    回答：腸梗阻會(huì )引起劇烈腹痛。腸梗阻是一種比較常見(jiàn)的消化系統疾病，主要表現就是腸道內的物質(zhì)，在通過(guò)腸腔過(guò)程當中受到了嚴重的阻礙，無(wú)法使腸道內容物順利排出，所以會(huì )出現腹壓升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。所以，當患者出現腹痛、停止自肛門(mén)排氣、排便的癥狀時(shí)，應該立刻停止進(jìn)食、飲水，去醫院進(jìn)行診斷。此時(shí)醫生會(huì )針對患者進(jìn)行胃腸減壓，促進(jìn)排便、排氣等基礎操作，如果效果不明顯可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)生活當中注意多吃營(yíng)養、容易消化的食物，多吃新鮮水果、蔬菜，注意養成按時(shí)排便的好習慣。
    膽切除后發(fā)生腹痛是怎么回事
    回答：膽切除后發(fā)生腹痛的原因主要存在兩大方面，一方面是腹痛的原因與手術(shù)有關(guān)，術(shù)后的并發(fā)癥等;另一方面為非手術(shù)相關(guān)的，其它疾病引起的腹部疼痛。如果術(shù)后短期內的腹部疼痛，尤其以膽囊處及切口處疼痛，疼痛可耐受，可能為手術(shù)損傷腹壁的皮神經(jīng)等造成的，一般可隨時(shí)間逐漸緩解，甚至消失。如果術(shù)后有一段時(shí)間，要考慮術(shù)后粘連的可能，也可能是膽囊切除術(shù)后綜合征，也可能為肝膽系統結石引起的疼痛，一般輔助檢查可以明確，腹部同樣含有其它臟器，如胰腺、消化道等疾病可也引起腹部疼痛。因此膽切除后發(fā)生腹痛的病因是不確定的，需及時(shí)就醫，結合相關(guān)檢查，明確病因，以便及時(shí)診治。
    膽結石引起腹痛怎么辦
    回答：膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，有向肩背部放散，有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現這些癥狀，最好到醫院去就醫，通過(guò)醫生的詢(xún)診、檢查，必要的比如說(shuō)彩超CT、核磁檢查，明確診斷后，然后再給予一定的止痛劑，才能不掩蓋病情。通過(guò)緩解癥狀以后做一些術(shù)前準備，然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的，因為它只是一個(gè)去除表面現象，真正要去除疼痛還要解決他的根本問(wèn)題，比如說(shuō)做手術(shù)，做一些膽囊切入，膽總管切開(kāi)取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
    腸息肉腹痛是哪里痛
    回答：腸息肉導致的腹痛位置，應該是腸息肉生長(cháng)的位置，或近心端腸管處。腸息肉導致腹痛，一般是因腸息肉體積過(guò)大，將腸腔堵塞，糞便、液體及氣體不能通過(guò)腸管，從而發(fā)生梗阻，梗阻處近心端的腸管發(fā)生擴張，所以患者會(huì )出現腹痛的癥狀。如果出現腸息肉導致的腹痛，建議立即到醫院就診，必要時(shí)采取手術(shù)治療，將過(guò)大的息肉切除，以緩解梗阻的情況，切下的息肉應該做病理檢查。
    腸易激綜合征會(huì )持續性腹痛嗎
    回答：腸易激綜合征有可能會(huì )出現持續性的腹痛，尤其是進(jìn)食辛辣、粗糙以及濃烈調味品等食物后，飲酒或者進(jìn)食冷飲后，上述持續性疼痛癥狀可能更為嚴重。同時(shí)也會(huì )導致患者出現腹瀉、便秘以及排便困難。為了緩解患者的腹痛癥狀、腹瀉癥狀，在治療時(shí)需要根據患者的疼痛情況，合理使用解痙劑、止瀉劑以及導瀉劑。必要的時(shí)候還可能需要給患者使用動(dòng)力感覺(jué)調節劑以及抗精神病的藥物，促進(jìn)疾病的緩解。也可以采用中西醫結合的治療方法，促進(jìn)疾病的恢復。
    腸粘連會(huì )引起腹痛嗎
    回答：腸粘連會(huì )引起腹痛。因為，腸管與腸管之間，或者腸管與腹膜網(wǎng)膜之間形成粘連，在腸蠕動(dòng)的時(shí)候就會(huì )導致腸道受到牽拉，引起患者出現陣發(fā)性的腹痛或者腹脹，此癥狀會(huì )長(cháng)期反復地發(fā)作。此外，當腸管粘連成角或者有粘連帶壓迫腸管的時(shí)候，會(huì )導致腸管狹窄引起腸梗阻，引起腸道痙攣?；颊邥?huì )感覺(jué)到劇烈的腹痛，呈陣發(fā)性的絞痛，進(jìn)食后疼痛會(huì )明顯加重，還會(huì )伴有腹脹以及惡心、嘔吐，肛門(mén)停止排氣、排便的癥狀。如果引起腸梗阻應立即到醫院就診，必要的時(shí)候還要手術(shù)治療解除腸粘連。
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