直腸惡性腫瘤好治嗎

直腸惡性腫瘤的治療效果與疾病分期密切相關(guān),早期發(fā)現時(shí)治愈率較高,中晚期需綜合治療。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期,通過(guò)內鏡下切除或根治性手術(shù)可獲得較好預后,5年生存率超過(guò)90%。此時(shí)腫瘤未侵犯肌層及周?chē)馨徒Y,術(shù)后通常無(wú)須輔助化療,定期腸鏡隨訪(fǎng)即可。若腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層且無(wú)淋巴結轉移,屬于局部進(jìn)展期,需行全直腸系膜切除術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助放化療,術(shù)后根據病理分期決定是否追加輔助化療,此類(lèi)患者5年生存率約為60-80%。
當腫瘤穿透漿膜層或存在區域淋巴結轉移時(shí),治療難度顯著(zhù)增加。需采用術(shù)前放化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后配合6個(gè)月輔助化療,可能還需靶向治療。遠處轉移者屬晚期,以全身治療為主,包括化療聯(lián)合靶向藥物或免疫治療,輔以局部放療或轉移灶切除,5年生存率不足20%。高齡、基礎疾病多、低分化腺癌或印戒細胞癌等病理類(lèi)型預后更差。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查,出現便血、排便習慣改變等癥狀及時(shí)就醫。確診患者應保持高蛋白飲食,治療期間注意預防放射性腸炎,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。心理支持對改善治療效果具有積極作用。
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