胃癌全切有幾組淋巴結腫大

胃癌全切術(shù)后淋巴結腫大通常為1-3組,具體數量與腫瘤分期、浸潤深度及轉移范圍相關(guān)。手術(shù)中需根據國際胃癌分期標準對淋巴結進(jìn)行系統性清掃,常見(jiàn)受累區域包括胃周、腹腔干及肝總動(dòng)脈旁淋巴結。
胃癌根治術(shù)要求至少清掃16組淋巴結以確保腫瘤根治性切除。早期胃癌可能僅出現1-2組淋巴結轉移,此時(shí)多局限于胃小彎側或胃大彎側淋巴結。進(jìn)展期胃癌常見(jiàn)2-3組淋巴結腫大,可能累及胃左動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶或脾門(mén)淋巴結。部分局部晚期病例可見(jiàn)3組以上淋巴結轉移,甚至出現腹主動(dòng)脈旁或腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結受累。術(shù)中需對腫大淋巴結進(jìn)行快速病理檢查,若發(fā)現多組淋巴結轉移需考慮擴大清掃范圍。術(shù)后病理報告會(huì )明確標注各組別淋巴結轉移數量,該數據直接影響后續輔助治療方案選擇。
術(shù)后應定期復查腹部增強CT監測淋巴結狀態(tài),保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現持續發(fā)熱、腹痛或體重驟降需及時(shí)返院復查,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT排查遠處轉移。
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