氣胸的護理常規
氣胸的護理常規主要包括保持呼吸道通暢、避免劇烈運動(dòng)、監測生命體征、合理氧療及心理疏導等措施。氣胸通常由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起，護理需根據病情嚴重程度調整。
1、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者取半臥位或患側臥位，減輕呼吸困難。指導患者進(jìn)行腹式呼吸訓練，避免用力咳嗽。若痰液黏稠可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對于張力性氣胸需立即配合醫生行胸腔穿刺減壓。
2、避免劇烈活動(dòng)
急性期絕對臥床休息，恢復期限制提重物、屏氣等增加胸腔壓力行為。指導患者使用便盆避免如廁用力，打噴嚏時(shí)張口減壓。自發(fā)性氣胸患者3個(gè)月內禁止游泳、潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。
3、生命體征監測
每2小時(shí)測量呼吸頻率、血氧飽和度，觀(guān)察有無(wú)皮下氣腫加重。使用水封瓶引流時(shí)記錄每日引流量及氣泡情況。突發(fā)胸痛伴血壓下降需警惕血氣胸，及時(shí)通知醫生處理。
4、氧療管理
中重度氣胸患者需持續低流量吸氧，氧濃度控制在40%以下。使用無(wú)創(chuàng )通氣時(shí)注意面罩貼合度，預防壓瘡。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸者，氧療需嚴格監測動(dòng)脈血氣變化。
5、心理干預
突發(fā)氣胸易引發(fā)焦慮，需解釋胸腔閉式引流原理及預后。指導患者通過(guò)音樂(lè )療法緩解緊張情緒，家屬參與護理可增強安全感。青少年自發(fā)性氣胸患者需進(jìn)行復發(fā)預防教育。
氣胸恢復期應攝入高蛋白、高維生素飲食，如魚(yú)肉、西藍花等，促進(jìn)肺組織修復。戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預防呼吸道感染。術(shù)后3個(gè)月復查胸片，循序漸進(jìn)增加有氧運動(dòng)，如太極拳、散步等低強度活動(dòng)。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即返院就診。
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