跟腱手術(shù)后疤痕疙瘩

跟腱手術(shù)后疤痕疙瘩是手術(shù)切口愈合過(guò)程中常見(jiàn)的纖維組織增生現象,通常表現為局部凸起、發(fā)紅或發(fā)硬的瘢痕組織。若伴隨瘙癢、疼痛或影響關(guān)節活動(dòng),需及時(shí)就醫處理。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞過(guò)度增殖,減輕疤痕充血和硬度。如復方肝素鈉尿囊素凝膠需每日涂抹于患處,配合按摩促進(jìn)吸收。適用于早期增生性疤痕,使用期間需觀(guān)察皮膚是否出現過(guò)敏反應。
曲安奈德注射液通過(guò)局部注射抑制炎癥反應和膠原合成,能使疙瘩變平軟。每月注射一次,需由醫生操作避免皮下組織萎縮。常見(jiàn)副作用包括局部皮膚色素脫失和毛細血管擴張。
定制彈力套對疤痕區域持續施加壓力,可減少膠原沉積并促進(jìn)重塑。需每日佩戴超過(guò)20小時(shí),維持數月。注意觀(guān)察皮膚血液循環(huán)情況,出現麻木感需調整壓力強度。
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內血管,改善紅斑和硬度;點(diǎn)陣激光則刺激膠原重組。每療程間隔一個(gè)月,治療時(shí)可能有短暫灼熱感,術(shù)后需嚴格防曬避免色素沉著(zhù)。
對頑固性疙瘩可在疤痕穩定后行手術(shù)切除,術(shù)中聯(lián)合注射或放療防止復發(fā)。術(shù)后需采用減張縫合技術(shù),配合硅酮產(chǎn)品護理?;顒?dòng)受限者需同步進(jìn)行跟腱康復訓練。
術(shù)后早期保持切口清潔干燥,拆線(xiàn)后即可開(kāi)始疤痕干預。日常避免抓撓刺激疤痕,穿著(zhù)寬松鞋襪減少摩擦。紫外線(xiàn)照射會(huì )加重色素沉著(zhù),外出時(shí)建議使用物理防曬。均衡攝入維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復,可適當補充維生素E或鋅元素。若疤痕持續增大、潰瘍或影響行走功能,應及時(shí)至整形外科或康復科就診評估。
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