什么蟲(chóng)咬了又癢又腫硬

被某些昆蟲(chóng)叮咬后可能出現又癢又腫硬的癥狀,常見(jiàn)于蚊子、跳蚤、螨蟲(chóng)、蜜蜂、隱翅蟲(chóng)等。昆蟲(chóng)叮咬后的反應通常與個(gè)體免疫反應、昆蟲(chóng)毒液成分以及叮咬部位有關(guān),主要表現為局部皮膚紅腫、瘙癢、硬結,嚴重時(shí)可能伴隨疼痛或過(guò)敏反應。
蚊子叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì )引發(fā)免疫反應,導致局部組織釋放組胺,引起瘙癢和紅腫。被蚊子叮咬后皮膚可能出現紅色丘疹,中央有針尖大小的咬痕,周?chē)つw發(fā)硬??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,或遵醫囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。若出現大面積紅腫或發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。
跳蚤叮咬常呈線(xiàn)狀或群集分布,多見(jiàn)于下肢和腰部。其唾液中含有抗凝血物質(zhì),會(huì )導致局部出現直徑2-10毫米的紅色丘疹,中心可見(jiàn)出血點(diǎn),周?chē)つw因炎癥反應變得硬腫。建議用肥皂水清洗后冷敷,瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片,避免抓撓防止繼發(fā)膿皰瘡。
螨蟲(chóng)叮咬或接觸其分泌物可引發(fā)丘疹性蕁麻疹,表現為散在或成群的紅色風(fēng)團樣皮疹,中央常有小水皰,周?chē)つw因反復搔抓形成硬結。塵螨過(guò)敏者需勤換床單并使用防螨寢具,局部可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)需遵醫囑注射復方倍他米松注射液控制過(guò)敏反應。
蜜蜂蜇傷后會(huì )遺留毒刺,立即引起劇烈疼痛和局部腫脹,皮膚發(fā)硬并出現蒼白隆起,嚴重者可出現全身過(guò)敏反應。需用卡片刮除毒刺而非鉗拔,用碳酸氫鈉溶液沖洗中和酸性毒液。腫脹明顯時(shí)可抬高患肢,遵醫囑口服醋酸潑尼松片,出現呼吸困難需立即就醫。
隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚后可引起線(xiàn)狀皮炎,初期為條索狀紅斑,12-24小時(shí)內發(fā)展為膿皰或壞死,伴隨明顯灼痛和硬結。應立即用肥皂水沖洗破壞毒素,避免摩擦皮膚??赏庥媚チ_星軟膏預防感染,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊,出現大面積皮損需皮膚科處理。
被昆蟲(chóng)叮咬后應避免搔抓以防繼發(fā)膿皮病,保持患處清潔干燥。過(guò)敏體質(zhì)人群戶(hù)外活動(dòng)建議穿長(cháng)袖衣物,使用避蚊胺成分驅蟲(chóng)劑。出現持續腫脹、發(fā)熱、淋巴管炎或全身性蕁麻疹時(shí),提示可能存在嚴重過(guò)敏或感染,須及時(shí)至急診科或皮膚科就診。日常注意環(huán)境除蟲(chóng),定期清洗晾曬衣物被褥減少蟲(chóng)媒接觸機會(huì )。
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