兒童支氣管鏡有沒(méi)有必要做活檢

兒童支氣管鏡是否做活檢需結合具體病情評估,多數情況下若無(wú)明確占位性病變或感染病原學(xué)證據不足時(shí)無(wú)須活檢,但若存在肺部腫塊、間質(zhì)性肺病等可疑病變時(shí)則有必要。
支氣管鏡活檢在兒童中的應用需嚴格把握指征。對于反復肺炎治療效果不佳的患兒,活檢可幫助鑒別結核、真菌等特殊感染。氣道內可見(jiàn)新生物或潰瘍性病變時(shí),活檢能明確是否為支氣管源性腫瘤。彌漫性肺疾病如特發(fā)性肺纖維化,活檢可獲取病理分型依據。部分先天性氣道發(fā)育異常需通過(guò)活檢確認組織結構。免疫缺陷患兒合并肺部病變時(shí),活檢有助于識別機會(huì )性感染病原體。
支氣管鏡活檢存在一定風(fēng)險需謹慎選擇。嬰幼兒氣道狹窄可能增加出血、氣胸等并發(fā)癥概率。凝血功能異?;純夯顧z后易發(fā)生大出血。嚴重心肺功能不全者難以耐受操作相關(guān)缺氧?;顒?dòng)性大咯血時(shí)活檢可能加重病情。麻醉藥物過(guò)敏史患兒需評估替代方案。
建議家長(cháng)在醫生詳細解釋檢查必要性與風(fēng)險后共同決策。術(shù)前需完善血常規、凝血功能、胸片等評估,術(shù)后密切觀(guān)察呼吸狀況與體溫變化。日常注意避免劇烈咳嗽,保持環(huán)境濕度適宜,遵醫囑使用祛痰藥物如氨溴索口服溶液促進(jìn)分泌物排出。
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