腸梗阻保守治療能好嗎

腸梗阻保守治療好轉取決于梗阻類(lèi)型和嚴重程度,部分患者通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守措施可緩解,但絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)。
非絞窄性腸梗阻患者若病因明確且無(wú)血運障礙,保守治療可能有效。通過(guò)禁食減少腸道負擔,胃腸減壓緩解腹脹,靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,配合抗生素預防感染。部分因粘連、糞石或炎癥水腫引起的梗阻,經(jīng)保守治療1-3天后癥狀可逐漸緩解。但需密切監測腹痛、排氣排便及生命體征變化,若24-48小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
絞窄性腸梗阻或完全性梗阻保守治療無(wú)效。當出現持續劇烈腹痛、腹膜刺激征、血便或休克時(shí),提示腸管缺血壞死,須在6小時(shí)內手術(shù)解除梗阻。此外,腫瘤、腸扭轉等機械性梗阻通常需手術(shù)根治。保守治療期間病情惡化或反復發(fā)作的慢性梗阻,也需手術(shù)干預。
腸梗阻患者恢復期應逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)到低渣半流質(zhì),避免高纖維及產(chǎn)氣食物。日常需規律進(jìn)食、適度活動(dòng),粘連性梗阻患者可配合中醫腹部按摩。若出現腹痛腹脹停止排氣排便,應立即就醫。
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