HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫(xiě)，是一種主要通過(guò)性接觸傳播的DNA病毒，可導致皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。

1、病毒特性

HPV具有100多種亞型，分為低危型和高危型。低危型如HPV6和HPV11常引起生殖器疣等良性病變，高危型如HPV16和HPV18與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。病毒通過(guò)微小創(chuàng )口侵入基底細胞，利用宿主細胞機制復制增殖。

2、傳播途徑

性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交及口交。間接接觸感染者衣物、共用浴具也可能傳播，母嬰垂直傳播可致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間，但日常社交接觸感染概率較低。

3、臨床表現

低危型感染常見(jiàn)尖銳濕疣，表現為會(huì )陰部菜花樣贅生物。高危型感染早期無(wú)癥狀，持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變，進(jìn)展為浸潤癌。部分患者出現接觸性出血、異常陰道排液，口腔HPV感染可表現為喉乳頭狀瘤。

4、診斷方法

醋酸白試驗可初步篩查生殖器疣，宮頸TCT檢查能發(fā)現細胞學(xué)異常。HPV-DNA檢測可明確病毒分型，陰道鏡指導下活檢是確診宮頸病變的金標準。肛門(mén)拭子檢測適用于男男性行為者，喉鏡檢查用于評估呼吸道病變。

5、防治措施

九價(jià)HPV疫苗可預防90%相關(guān)癌癥，建議9-45歲人群接種。局部使用咪喹莫特乳膏治療疣體，激光或冷凍去除可見(jiàn)病灶。高級別宮頸病變需行錐切術(shù)，定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現癌前病變。安全性行為和使用避孕套能有效降低感染風(fēng)險。

保持外陰清潔干燥有助于預防HPV感染，避免多個(gè)性伴侶可減少暴露風(fēng)險。吸煙會(huì )降低局部免疫力，戒煙有助于病毒清除。適量補充維生素A和維生素E可能增強黏膜抵抗力，但須在醫生指導下進(jìn)行。出現異常出血或持續疣體應盡早就醫，所有25歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。