突發(fā)腦出血是什么引起的原因
突發(fā)腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病或外傷等原因引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血屬于急危重癥，需立即就醫處理。
1、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)原因，血壓過(guò)高會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁變性壞死，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓驟升時(shí)破裂出血?；颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱等癥狀。確診后需嚴格遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結構缺陷易在血流沖擊下破裂。常見(jiàn)于中青年患者，出血前可能有癲癇發(fā)作史。腦血管造影可明確診斷，治療需根據病情選擇介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱切除術(shù)，術(shù)后需服用丙戊酸鈉片預防癲癇發(fā)作。
3、動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈瘤多為后天獲得性病變，在高血壓、動(dòng)脈硬化等因素作用下，血管壁局部膨出形成瘤體。破裂時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛，伴頸項強直等腦膜刺激征。急診CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，需盡快行彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平注射液防治腦血管痙攣。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙，輕微外傷即可誘發(fā)腦實(shí)質(zhì)出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板懸液或凝血因子，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血，原發(fā)病需針對性使用環(huán)磷酰胺軟膠囊等藥物控制。
5、外傷
顱腦遭受外力撞擊時(shí)，腦組織在慣性作用下與顱骨內板摩擦，導致血管撕裂出血。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等場(chǎng)景，多合并顱骨骨折。急診需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)減壓，術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
預防腦出血需定期監測血壓并規律服用降壓藥物，避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)。飲食應低鹽低脂，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。有腦血管病家族史者建議每年進(jìn)行頭頸部血管篩查，出現突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話(huà)，轉運過(guò)程中保持患者頭部抬高15-30度并避免晃動(dòng)。
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