腎積水的癥狀
腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱、腹部腫塊等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統結石、腫瘤、先天性尿路畸形、前列腺增生等因素引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液檢查、腎功能評估等方式診斷。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、腰部脹痛
腎積水早期常表現為單側或雙側腰部持續性脹痛，疼痛程度與積水進(jìn)展速度相關(guān)。急性梗阻時(shí)可能出現腎絞痛，疼痛可放射至下腹或會(huì )陰。慢性積水可能僅有隱痛或不適感。疼痛可能與體位變動(dòng)、飲水增多有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，可嘗試熱敷緩解癥狀，但需就醫排除結石或感染。
2、排尿異常
尿頻、尿急、夜尿增多是常見(jiàn)表現，嚴重時(shí)可出現尿流變細、排尿費力等梗阻癥狀。部分患者可能出現尿量減少或無(wú)尿等腎功能受損表現。長(cháng)期積水可能導致尿路感染，出現排尿灼熱感。建議記錄排尿日記，監測每日尿量變化，發(fā)現異常及時(shí)就診。
3、血尿
肉眼或鏡下血尿可能提示合并結石、腫瘤或感染。結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)可出現突發(fā)性血尿伴疼痛。腫瘤引起的血尿通常為無(wú)痛性間歇發(fā)作。感染導致的血尿多伴有尿路刺激癥狀。出現血尿應避免自行服用止血藥物，需完善泌尿系統檢查明確病因。
4、發(fā)熱
繼發(fā)尿路感染時(shí)可出現寒戰高熱，體溫超過(guò)38.5攝氏度，提示可能發(fā)生腎盂腎炎或膿腎。慢性積水合并感染可能表現為長(cháng)期低熱。發(fā)熱時(shí)常伴腰疼加重、尿液渾濁等癥狀。需警惕感染性休克風(fēng)險，出現高熱應立即就醫進(jìn)行抗感染治療。
5、腹部腫塊
重度腎積水可在患側腹部觸及囊性包塊，嬰幼兒先天性腎積水更易出現。腫塊表面光滑、有波動(dòng)感，叩診呈濁音。巨大積水可能導致腹部膨隆或壓迫消化道引起惡心嘔吐。發(fā)現腹部異常包塊需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)，避免外力撞擊腫塊區域。
腎積水患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶等預防結石?？刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下，減輕腎臟負擔。定期復查泌尿系統超聲監測積水變化，出現癥狀加重或新發(fā)水腫、乏力等表現需及時(shí)復診。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行腎功能隨訪(fǎng)，避免重體力勞動(dòng)和腰部外傷。
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