熱射病有后遺癥嗎

熱射病可能有后遺癥,具體與病情嚴重程度、救治及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。熱射病即重癥中暑,主要表現為高熱、意識障礙及多器官功能障礙,后遺癥常見(jiàn)于未及時(shí)治療或病情危重者。
輕度熱射病患者經(jīng)及時(shí)降溫補液后,通常不會(huì )遺留明顯后遺癥。部分患者可能出現短期內乏力、頭暈或體溫調節功能輕度異常,多數在1-2周內逐漸恢復。中度病例可能遺留中樞神經(jīng)系統損害,如注意力不集中、記憶力減退等認知功能障礙,癥狀可持續數月至半年,通過(guò)營(yíng)養支持及康復訓練可改善。重度熱射病可能導致永久性器官損傷,包括肝腎功能不全、心肌損傷或小腦共濟失調,需長(cháng)期藥物干預和功能鍛煉。部分患者因腦部熱損傷出現癲癇發(fā)作,需持續抗癲癇治療。
極少數危重病例因多器官衰竭遺留不可逆損害,如慢性腎臟病需終身透析,或植物生存狀態(tài)。此類(lèi)情況多見(jiàn)于老年患者、合并基礎疾病者或延誤救治超過(guò)6小時(shí)者。早期核心體溫超過(guò)42℃且昏迷時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者,后遺癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。
熱射病康復期需避免高溫環(huán)境暴露,保證充足水分及電解質(zhì)攝入,逐步恢復體力活動(dòng)。出現認知或運動(dòng)功能障礙時(shí)應盡早就診康復科,定期監測肝腎功能及心肌酶譜。夏季戶(hù)外活動(dòng)應選擇早晚時(shí)段,穿戴透氣衣物,高溫預警時(shí)減少外出。既往熱射病患者再次中暑風(fēng)險較高,需特別注意預防。
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