熱射病可通過(guò)體溫異常升高、意識障礙、皮膚干燥無(wú)汗等典型癥狀判斷。熱射病屬于重度中暑，主要由高溫高濕環(huán)境下體溫調節失衡引起，需立即就醫處理。

1、體溫異常升高

熱射病患者核心體溫往往超過(guò)40攝氏度，且持續不降。這與普通中暑不同，普通中暑體溫多在38-39攝氏度，通過(guò)降溫措施可緩解。熱射病體溫升高是由于人體散熱機制失效，體內熱量蓄積導致?；颊呖赡艹霈F面色潮紅、呼吸急促等癥狀，嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙。測量體溫時(shí)應使用肛溫計，腋溫或口溫可能無(wú)法準確反映核心體溫。

2、意識障礙

熱射病患者會(huì )出現不同程度的中樞神經(jīng)系統功能障礙，表現為譫妄、嗜睡、昏迷等意識改變。這與熱衰竭患者僅表現為乏力、頭暈有明顯區別。意識障礙是由于高溫直接損傷腦細胞，以及腦血流灌注不足所致?；颊呖赡艹霈F抽搐、言語(yǔ)不清、定向力障礙等癥狀，嚴重時(shí)可導致永久性腦損傷。出現意識改變是判斷熱射病的重要依據。

3、皮膚干燥無(wú)汗

典型熱射病患者皮膚會(huì )呈現干燥、發(fā)燙的狀態(tài)，停止出汗。這與熱衰竭患者大量出汗形成對比。無(wú)汗是由于汗腺功能衰竭，無(wú)法通過(guò)蒸發(fā)散熱。皮膚觸之灼熱，可能出現紅斑或蒼白。這種體征提示病情已進(jìn)展至嚴重階段，體內熱量無(wú)法通過(guò)正常途徑散發(fā)，需立即采取降溫措施。

4、多系統受累表現

熱射病會(huì )導致多個(gè)器官系統功能障礙。心血管系統表現為心率增快、血壓下降；呼吸系統出現呼吸急促；消化系統可能有惡心嘔吐；泌尿系統可表現為少尿或無(wú)尿；血液系統可能出現凝血功能障礙。這些多系統癥狀同時(shí)出現，有助于與輕度中暑鑒別。實(shí)驗室檢查可發(fā)現轉氨酶升高、肌酸激酶增高、電解質(zhì)紊亂等異常。

5、發(fā)病環(huán)境因素

熱射病多發(fā)生在高溫高濕環(huán)境中，尤其是長(cháng)時(shí)間暴露于此類(lèi)環(huán)境的人群。典型誘因包括高溫天氣下劇烈運動(dòng)、密閉空間作業(yè)、穿著(zhù)不透氣衣物等。老年人、兒童、慢性病患者及服用某些藥物（如抗膽堿能藥）者更易發(fā)病。了解發(fā)病環(huán)境及高危因素，結合臨床表現，可提高熱射病診斷準確性。

預防熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，注意補充水分和電解質(zhì)，穿著(zhù)透氣衣物。出現早期中暑癥狀應立即轉移到陰涼處，用冷水擦拭身體降溫。懷疑熱射病時(shí)須立即撥打急救電話(huà)，在等待救援期間持續進(jìn)行物理降溫，如用冰袋敷頸部、腋窩等大血管處，但避免體溫驟降?；謴推谛璞O測器官功能，遵醫囑進(jìn)行后續治療和康復。