兒童過(guò)敏性咳嗽怎么檢查
兒童過(guò)敏性咳嗽需通過(guò)過(guò)敏原檢測、肺功能檢查、血常規、免疫球蛋白E檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。過(guò)敏性咳嗽通常由吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、感染因素、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素引起，表現為反復干咳、夜間加重、無(wú)痰或少痰等癥狀。
1、過(guò)敏原檢測
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確過(guò)敏原。常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑，食物過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等。檢測前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結果準確性。陽(yáng)性結果需結合臨床表現綜合判斷。
2、肺功能檢查
支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗可評估氣道高反應性，是診斷過(guò)敏性咳嗽的重要依據。兒童需配合進(jìn)行多次用力呼氣動(dòng)作，5歲以上患兒完成度較好。檢查可能出現暫時(shí)性咳嗽加重，但無(wú)長(cháng)期危害。結果異常提示存在可逆性氣流受限。
3、血常規檢查
嗜酸性粒細胞計數升高超過(guò)5%提示過(guò)敏反應，需排除寄生蟲(chóng)感染等其他病因。部分患兒可能伴隨血紅蛋白降低，與慢性炎癥消耗有關(guān)。采血前無(wú)須空腹，但劇烈哭鬧可能影響細胞計數，建議安撫后采樣。
4、免疫球蛋白E檢測
總免疫球蛋白E水平超過(guò)年齡正常值3倍以上具有診斷意義。血清檢測不受藥物影響，但需靜脈采血2-3毫升。結果需結合過(guò)敏原特異性免疫球蛋白E數值分析，單一指標升高不能確診。重度過(guò)敏患兒可能出現顯著(zhù)增高。
5、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT用于排除肺炎、支氣管異物等器質(zhì)性疾病。典型過(guò)敏性咳嗽影像學(xué)無(wú)異常，但長(cháng)期發(fā)作可能顯示肺紋理增粗。低劑量CT適用于反復咳嗽超過(guò)8周者，可發(fā)現細微氣道改變。檢查時(shí)需做好兒童輻射防護。
確診后應避免接觸已知過(guò)敏原，保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床品和毛絨玩具。飲食宜清淡，適當補充維生素C和益生菌。急性發(fā)作時(shí)可使用空氣加濕器緩解氣道干燥，咳嗽嚴重影響睡眠需及時(shí)就醫。家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因和頻率，復診時(shí)提供給醫生參考。規范治療同時(shí)要加強體育鍛煉，增強呼吸道抵抗力。
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