大便功能喪失怎么辦
關(guān)鍵詞：
大便
大便功能喪失可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。大便功能喪失通常由神經(jīng)損傷、腸道梗阻、肛門(mén)直腸疾病、藥物副作用、心理因素等原因引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，推薦食用燕麥、西藍花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應達到1500毫升以上，避免辛辣刺激性食物。長(cháng)期便秘患者可嘗試早餐后飲用溫水刺激胃腸反射。
2、腹部按摩
順時(shí)針?lè )较虬茨Ω共磕艽龠M(jìn)結腸蠕動(dòng)，按摩時(shí)手掌以臍部為中心做環(huán)形運動(dòng)，每次持續10分鐘。配合腹式呼吸效果更佳，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮。建議在晨起或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免飽腹時(shí)操作。
3、藥物治療
乳果糖口服溶液可增加腸內容物滲透壓，聚乙二醇4000散劑能軟化糞便，比沙可啶腸溶片刺激腸壁促進(jìn)排便。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免長(cháng)期依賴(lài)。部分瀉藥可能引起電解質(zhì)紊亂，老年患者用藥需謹慎。
4、生物反饋治療
通過(guò)儀器訓練患者正確控制盆底肌群，改善肛門(mén)直腸協(xié)調功能。每次治療30分鐘，10次為一個(gè)療程。對功能性排便障礙有效率較高，需配合居家訓練鞏固效果。治療期間需記錄排便日記評估進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
對于頑固性便秘合并直腸前突患者可行STARR手術(shù)，結腸傳輸功能障礙者可考慮結腸次全切除術(shù)。術(shù)前需完善結腸傳輸試驗、排糞造影等檢查。術(shù)后需進(jìn)行排便功能康復訓練，部分患者可能出現暫時(shí)性排便失禁。
建立規律排便習慣，每日固定時(shí)間如廁，每次不超過(guò)10分鐘。避免久坐不動(dòng)，建議每日進(jìn)行30分鐘步行或盆底肌鍛煉。記錄排便日記包括次數、性狀、伴隨癥狀等。出現便血、體重下降等報警癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床者需定期進(jìn)行腸道功能評估，預防糞便嵌塞發(fā)生。
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