血栓堵塞血管?chē)乐貑?/h1>
心血管內科編輯
醫普小能手

血栓堵塞血管是否嚴重需結合堵塞部位和程度判斷,可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等危急情況,也可能僅表現為輕微肢體腫脹。
血栓部分阻塞外周血管時(shí),常出現局部疼痛、皮膚溫度降低、間歇性跛行等癥狀。這種情況可能由久坐不動(dòng)、靜脈曲張或外傷后制動(dòng)引發(fā),通過(guò)抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片配合彈力襪壓迫,多數可逐步緩解。若血栓位于下肢深靜脈,可能引發(fā)肺栓塞風(fēng)險,需使用利伐沙班片進(jìn)行預防性抗凝。
完全性大血管阻塞屬于急危重癥,冠狀動(dòng)脈血栓會(huì )導致劇烈胸痛伴大汗淋漓,需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。顱內動(dòng)脈栓塞可引起偏癱失語(yǔ),發(fā)病4.5小時(shí)內可注射阿替普酶溶栓。腸系膜動(dòng)脈栓塞會(huì )出現劇烈腹痛伴便血,需手術(shù)取栓防止腸壞死。這些情況可能合并房顫、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎疾病,后期需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片維持治療。
預防血栓應保持每日2000毫升飲水,每靜坐1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。高血壓患者需規律監測血壓,糖尿病患者應控制糖化血紅蛋白在合理范圍。突發(fā)單側肢體腫脹或不明原因胸痛時(shí),須立即就醫進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查。
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