兒童外傷白內障一定要手術(shù)嗎
兒童外傷性白內障是否需手術(shù)取決于損傷程度和視力影響，部分患者可通過(guò)保守治療恢復，多數需手術(shù)干預。
晶狀體輕微損傷且未明顯影響視力時(shí)，可先采取保守觀(guān)察。這種情況多見(jiàn)于外傷后晶狀體局部混濁但未脫位，視力檢查在正常范圍。需定期復查視力、眼壓及晶狀體透明度，配合使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩混濁進(jìn)展，必要時(shí)佩戴矯正眼鏡。若觀(guān)察期間出現視力下降超過(guò)兩行、晶狀體全混或繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥，則需轉為手術(shù)治療。
當晶狀體嚴重混濁、脫位或合并眼內炎癥時(shí)，手術(shù)是必要選擇。常見(jiàn)于鈍挫傷致晶狀體懸韌帶斷裂、穿透傷伴晶狀體破裂等情況。手術(shù)需清除混濁晶狀體并植入人工晶體，同期處理可能存在的虹膜粘連、玻璃體脫出等問(wèn)題。術(shù)后需長(cháng)期使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，并配合視覺(jué)訓練預防弱視。延誤手術(shù)可能導致不可逆弱視、青光眼等并發(fā)癥。
建議家長(cháng)發(fā)現兒童眼外傷后立即就診眼科，通過(guò)超聲生物顯微鏡評估晶狀體損傷細節。術(shù)后需嚴格遵醫囑用藥，每三個(gè)月復查屈光狀態(tài)并及時(shí)調整矯正方案。日常避免劇烈運動(dòng)防止再次外傷，保證維生素A和葉黃素攝入以促進(jìn)眼部修復，建立視力發(fā)育檔案持續追蹤至視覺(jué)系統成熟。
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