兒童慢性鼻炎鼻甲肥大

兒童慢性鼻炎鼻甲肥大通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起,主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療方式主要有鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫調理等。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下選擇合適治療方案。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。鼻腔沖洗可每日進(jìn)行1-2次,操作時(shí)注意水溫適宜,沖洗力度適中。對于年幼兒童,建議使用噴霧式洗鼻器,避免嗆咳。長(cháng)期堅持鼻腔沖洗能改善鼻部癥狀,減少藥物使用。
在醫生指導下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等減輕鼻黏膜炎癥。對于過(guò)敏因素導致的鼻炎,可配合使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。細菌感染時(shí)可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。用藥期間需定期復診評估療效。
對于明確過(guò)敏原的過(guò)敏性鼻炎患兒,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,幫助機體建立免疫耐受。免疫治療周期較長(cháng),通常需要3-5年,但能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。治療期間需密切觀(guān)察不良反應,定期評估療效。
對于藥物治療無(wú)效、嚴重影響生活質(zhì)量的頑固性鼻甲肥大,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,能有效改善鼻腔通氣。術(shù)后需定期復查,預防鼻腔粘連等并發(fā)癥。手術(shù)適應證需嚴格把握,一般建議8歲以上兒童考慮。
中醫認為本病多因肺脾氣虛、衛外不固所致,可采用補肺健脾、益氣固表的中藥調理。常用方劑如玉屏風(fēng)散、補中益氣湯等。配合針灸、穴位貼敷等外治法,可增強體質(zhì)、減輕癥狀。治療期間需注意飲食調理,避免生冷辛辣食物,保證充足睡眠。
日常生活中家長(cháng)應注意保持室內空氣流通,定期清潔床上用品,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。鼓勵孩子適量運動(dòng)增強體質(zhì),飲食宜清淡富含維生素。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科醫生,監測病情變化。若出現持續鼻塞、睡眠打鼾加重等情況應及時(shí)就醫。
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