埃博拉出血熱的治療有哪些

埃博拉出血熱的治療主要有隔離治療、對癥支持治療、抗病毒治療、免疫治療和并發(fā)癥管理。埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的急性傳染病,需在專(zhuān)業(yè)機構嚴格隔離下進(jìn)行醫療干預。
患者需立即轉入傳染病隔離病房,采取四級生物安全防護措施。醫護人員需穿戴防護服、護目鏡等裝備,患者排泄物及污染物須徹底消毒。隔離期持續至血液檢測連續兩次陰性,以阻斷病毒傳播。
針對高熱使用物理降溫與解熱鎮痛藥,維持水電解質(zhì)平衡需靜脈補液。出現休克時(shí)采用血管活性藥物,呼吸困難者給予氧療。嚴重出血可輸注新鮮冰凍血漿或血小板,同時(shí)監測凝血功能。
瑞德西韋注射液通過(guò)抑制病毒RNA聚合酶發(fā)揮作用,單克隆抗體如安巴韋單抗可中和病毒顆粒。用藥需在病程早期開(kāi)始,配合肝腎功監測,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
恢復期患者血漿含有特異性中和抗體,可用于重癥患者被動(dòng)免疫。重組人干擾素能增強細胞抗病毒能力,但可能引發(fā)發(fā)熱等副作用,需嚴格掌握適應癥。
繼發(fā)細菌感染需根據藥敏結果使用抗生素如頭孢曲松鈉,心肌炎患者限制液體入量。急性腎損傷可能需連續性腎臟替代治療,肝功能衰竭時(shí)進(jìn)行人工肝支持。
埃博拉出血熱康復期需逐步恢復活動(dòng),進(jìn)食高蛋白、易消化食物如米粥、蒸蛋等。密切接觸者應醫學(xué)觀(guān)察21天,出現發(fā)熱立即就診。疫區居民須避免接觸野生動(dòng)物,處理尸體時(shí)穿戴防護裝備,社區暴發(fā)時(shí)配合疫苗接種?;謴推诨颊呷齻€(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查肝腎功能與血液指標。
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