乳腺癌浸潤性是什么意思
乳腺癌浸潤性是指癌細胞突破乳腺導管或小葉的基底膜向周?chē)M織擴散的狀態(tài)，屬于惡性腫瘤的生物學(xué)行為。浸潤性乳腺癌主要包括浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等類(lèi)型，其治療需結合病理分期采取手術(shù)、化療、放療等綜合措施。
1、病理特征
浸潤性乳腺癌的癌細胞會(huì )穿透乳腺組織的基底膜，侵入周?chē)净蛄馨徒M織。病理檢查可見(jiàn)癌細胞呈不規則巢狀排列，常伴隨間質(zhì)纖維化或淋巴細胞浸潤。免疫組化檢測需明確ER、PR、HER-2等分子分型，這對后續治療方案選擇具有指導意義。
2、臨床表現
患者可能觸及乳房無(wú)痛性腫塊，腫塊質(zhì)地硬且邊界不清。部分病例會(huì )出現皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷或血性溢液。腋窩淋巴結轉移時(shí)可能觸及腫大淋巴結，晚期可能出現骨痛、呼吸困難等遠處轉移癥狀。
3、診斷方法
乳腺超聲可顯示邊緣毛刺狀的低回聲團塊，鉬靶檢查可見(jiàn)簇狀鈣化或星芒狀影。確診需通過(guò)空心針穿刺活檢獲取組織標本，病理報告需明確浸潤范圍、組織學(xué)分級及脈管侵犯情況。全身評估需結合CT、骨掃描等排除轉移。
4、治療原則
早期患者首選保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)后根據分期輔以放療。激素受體陽(yáng)性者需接受內分泌治療如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片，HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液?；煼桨赋Ｓ枚辔魉愖⑸湟郝?lián)合環(huán)磷酰胺片。
5、預后因素
腫瘤大小、淋巴結轉移數目和分子分型是主要預后指標。I期患者5年生存率較高，III期需密切監測復發(fā)。定期隨訪(fǎng)應包括乳腺超聲、腫瘤標志物檢測，生活方式上建議保持標準體重，限制酒精攝入，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)。
確診浸潤性乳腺癌后應遵醫囑完成規范化治療，術(shù)后堅持定期復查。日常注意均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。保持積極心態(tài)，參與康復支持小組，有助于改善生活質(zhì)量。出現骨痛、持續咳嗽等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排查轉移。
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