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膽管癌高分化和中分化的區別

肝膽疾病編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 膽管癌

膽管癌高分化與中分化的區別主要在于腫瘤細胞與正常組織的相似程度及惡性程度。高分化膽管癌的腫瘤細胞形態(tài)接近正常膽管細胞，生長(cháng)較慢，惡性程度較低；中分化膽管癌的細胞異型性更明顯，生長(cháng)速度較快，惡性程度中等。

高分化膽管癌的腫瘤細胞排列相對規則，仍保留部分膽管上皮的分泌功能，顯微鏡下可見(jiàn)細胞核大小均勻，核分裂象較少。這類(lèi)腫瘤侵襲性較弱，轉移概率較低，手術(shù)切除后預后相對較好?；颊呖赡艹霈F輕度黃疸、上腹隱痛等癥狀，但癥狀進(jìn)展緩慢。治療上以手術(shù)切除為主，術(shù)后可配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物輔助治療。

中分化膽管癌的腫瘤細胞排列紊亂，細胞核增大且深淺不一，核分裂象增多，已喪失大部分正常膽管功能。腫瘤生長(cháng)速度較快，容易侵犯周?chē)芎蜕窠?jīng)，淋巴結轉移概率增高?；颊叱Ｒ?jiàn)進(jìn)行性黃疸、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。治療需擴大手術(shù)范圍，術(shù)后多采用吉西他濱聯(lián)合順鉑注射液方案，必要時(shí)需聯(lián)合放療。部分病例可能出現早期復發(fā)。

定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標志物檢查有助于早期發(fā)現膽管癌。保持低脂飲食，避免酒精和霉變食物，控制膽道感染可降低發(fā)病風(fēng)險。出現持續黃疸或腹痛應及時(shí)就醫，通過(guò)病理活檢明確分化程度以指導治療。

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    肝門(mén)膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
    回答：肝門(mén)部膽管癌晚期出現拉血塊，主要還是為癌癥導致的上消化道出血的情況。對于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護胃黏膜、止血、生長(cháng)抑素等藥物治療，從而控制上消化道出血的情況，如果患者出血嚴重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對于肝門(mén)膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導致的出血，其次如果存在肝硬化出現門(mén)脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血，同時(shí)肝門(mén)膽管癌也是可以導致黃疸的癥狀，需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的，或者采取U型管外引流的，從而減輕黃疸的癥狀。
    老年人還會(huì )的肝內膽管癌嗎
    回答：肝內膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種，發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降，得肝內膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預防肝內膽管癌平時(shí)飲食應該以清淡易消化的食物為主，多吃一些保肝護肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物，避免暴飲暴食，還要注意少喝咖啡，濃茶等刺激的飲料。
    膽管癌是怎么回事？
    回答：膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌的發(fā)生與生活方式關(guān)系十分密切，如果要是得了這個(gè)疾病的話(huà)，我們要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后還要好好休息，還有就是如果沒(méi)有手術(shù)機會(huì )的話(huà)，也可以采用一些放療的手段，飲食上注意不能吃太多油膩的食物。人們飲食結構逐漸由原來(lái)的粗糧、蔬菜向大魚(yú)大肉高脂肪、高熱量飲食轉變，大量飲酒、過(guò)多喝濃咖啡和含防腐劑的飲料也成了很多人飲食結構中的一部分，這樣會(huì )導致膽管癌的發(fā)生。
    膽管癌患者需要做哪些檢查
    回答：膽管癌檢查主要是靠?jì)纱蟛糠?，一個(gè)是局部影像學(xué)檢查，包括彩超、核磁，核磁有一個(gè)特殊的肝膽胰部位水成像。第二個(gè)是抽血化驗，包括肝膽胰功能的檢查，還有腫瘤標志物的檢查，如果有腫瘤占位相關(guān)的跡象，腫瘤標志物升高，再加上患者的相應癥狀，就可以確診。
    膽管良性狹窄和膽管癌有什么區別
    回答：膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄?？捎舍t源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反復炎癥、膽鹽刺激，導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄，進(jìn)而出現膽道梗阻感染的病理和臨床表現，膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。兩者都會(huì )出現皮膚鞏膜黃疸，膽管良性狹窄大多有外傷，或者腹部膽道手術(shù)病史，病史往往較長(cháng)。而膽管癌卻是病情進(jìn)展快，患者合并有全身癥狀，人消瘦，乏力。手術(shù)是解決這兩個(gè)疾病的方法，但是結果不一樣，膽管良性狹窄手術(shù)成功的話(huà)，不需要化療，可以恢復正常，而膽管癌卻有一定存活率。
    膽管癌肚子脹氣嚴重怎么辦
    回答：膽管癌患者如果出現嚴重的肚子脹氣癥狀，首先需要進(jìn)行腹部的彩超檢查。如果是由于腹部積水過(guò)多而引起，需要及時(shí)在患者右下腹部位進(jìn)行由超聲引導的穿刺引流治療，觀(guān)察患者抽出的腹水顏色。如果引流液呈現出血性狀態(tài)，則有很大幾率表示患者出現這種癥狀，是由于體內腫瘤細胞轉移至腹膜而引起的癥狀。需要繼續對這類(lèi)患者的腹腔注射化療藥物來(lái)進(jìn)行治療，以此來(lái)達到緩解患者腹部脹氣的目的。其次，如果患者是由于自身出現了低蛋白血癥而引起的癥狀，需要對患者進(jìn)行靜脈輸液治療，并配合一些利尿的藥物來(lái)幫助患者排尿，緩解患者的腹脹癥狀。
    什么是膽管癌？
    回答：膽管癌，一種惡性程度較高的腫瘤，主要發(fā)生在膽道系統，包括膽囊、膽管和肝內膽管。作為全身性疾病，癌癥可以在人體任何器官發(fā)生。膽管癌早期發(fā)現較為困難，往往在晚期才被確診，這加大了治療難度。不過(guò)，通過(guò)現代醫學(xué)的超聲檢查、CT、核磁共振等技術(shù)，可以提高早期發(fā)現腫瘤的機會(huì )。因此，定期進(jìn)行體檢，尤其是針對膽管癌的篩查，對于早期診斷和治療至關(guān)重要，有助于提高治療成功率和生存率。
    膽管癌能治好嗎
    回答：膽管癌的惡性程度較高、預后差，但是早期發(fā)現、早期治療，還是有治愈的可能。近幾年生物醫學(xué)科技的迅速發(fā)展，靶向治療及免疫治療等特異藥物的研制成功，使得好多原本不能治療的晚期腫瘤，得以控制或者好轉。膽管癌是指發(fā)生在肝內、肝外膽管的惡性腫瘤，包括肝內膽管癌、肝門(mén)部膽管癌和膽總管癌三種類(lèi)型。
    肝門(mén)膽管癌中風(fēng)怎么辦
    回答：肝門(mén)膽管癌出現中風(fēng)，中風(fēng)就是腦卒中，可以出現口眼歪斜、言語(yǔ)不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現中風(fēng)患者多存在高血壓病疾病的情況，對于患者首選需要控制血壓的穩定，其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門(mén)部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療，但是可以出現黃疸及腹痛的癥狀，需要做個(gè)彩超檢查，如果出現膽管擴張的情況下，則是需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的，從而減輕患者的黃疸情況，待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療，必要時(shí)可以采取靶向藥物治療。
    膽管癌術(shù)后2年反復寒戰高熱怎么辦
    回答：膽管癌患者術(shù)后2年反復高熱首先應對癥處理，盡快退燒。等病情穩定后，盡快查明病因，對癥處理。因為患者有膽管癌手術(shù)的病史，所以應該考慮是不是癌癥復發(fā)。癌癥復發(fā)后，可能會(huì )壓迫膽管造成梗阻引起機體感染、高熱。也可能是因為癌癥在術(shù)前轉移，轉移到其它部位引起組織壞死、敗血癥等出現，也可以導致機體高熱。對癥處理可以注射退燒針、物理進(jìn)行降溫。對因處理應檢查手術(shù)部位膽管是否梗阻、檢查肝臟、化驗血，因為膽囊癌最容易轉移至肝臟。另外，癌癥患者可能因為要進(jìn)行化療，也可以引起機體免疫力下降引起高熱。
    膽管癌術(shù)后應該如何飲食
    回答：膽總管手術(shù)有兩個(gè)方法，一個(gè)方法比如手術(shù)不能切除，只有按一個(gè)支架，按了支架過(guò)后解決了黃疸的問(wèn)題，這種術(shù)后食物就要注意，主要是一個(gè)高蛋白低脂肪，高維生素的一些食物，但是如果手術(shù)能夠切除，作為膽管癌的根治性切除，這種做了必須就要做一個(gè)膽腸吻合，做了膽腸吻合手術(shù)之后前期能夠吃東西的時(shí)候，肯定是流質(zhì)食物當然也要是以高蛋白，低脂肪高維生素的食物再慢慢過(guò)度到半流質(zhì)，最后再過(guò)度到正常飲食，但是主要的情況要注意一下，不能吃一些比較燥辣的食物，麻辣這方面要注意一下要盡量少吃，平時(shí)以易消化的食物為主。
    膽管癌化療有用嗎
    回答：膽管癌只有早期手術(shù)才有治愈的希望，單純化療藥物治療是不可能治愈的。目前沒(méi)有藥物能夠明確的治療或者治愈膽管癌，而且膽管癌病人對化療往往不敏感，很多化療對膽管癌無(wú)效或者效果很差。膽管癌5年生存率很低，只有早期進(jìn)行手術(shù)治療，才是治愈膽管癌的最可靠的方法。
    膽管癌術(shù)后要化療嗎
    回答：膽管癌術(shù)后不建議化療。術(shù)后膽管癌是病人恢復和休息的時(shí)間?；煂Σ∪松眢w傷害更大。建議采用科學(xué)的聯(lián)合治療模式補充中藥治療，使療效更加明顯。膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。
    膽管癌手術(shù)后需要化療嗎
    回答：膽管癌手術(shù)后需要定期到醫院進(jìn)行放療，化療，能夠抑制癌細胞的生長(cháng)，膽管癌的術(shù)后治療主要是防止復發(fā)和轉移。不積極做化療，不利于術(shù)后恢復。建議加強中醫藥治療，促進(jìn)患者身體恢復，增強體質(zhì)。提高患者的免疫功能，降低腫瘤復發(fā)轉移的概率，提高治療效果。
    肝門(mén)膽管癌術(shù)后應激性潰瘍出血正常嗎
    回答：肝門(mén)膽管癌術(shù)后出現應激性潰瘍屬于術(shù)后的并發(fā)癥之一，出現應激性潰瘍則是可以出現疼痛及出血的癥狀。該疾病嚴重的情況下，則是可以出現大出血，甚至則是會(huì )危及生命的情況?；颊叽藭r(shí)術(shù)后則是需要采取保護胃黏膜、抑制胃酸、止血、營(yíng)養支持、補液等對癥處理。同時(shí)需要檢查血常規，如果患者出現血紅蛋白降低的情況下，則是需要采取輸血糾正。因為嚴重的應激性潰瘍是可以導致大出血，甚至可以導致患者出現失血性休克的癥狀。肝門(mén)膽管癌術(shù)后需要依據病理決定其分期，術(shù)后必要時(shí)需要采取化療治療，術(shù)后常規需要化療六個(gè)周期。
    膽管癌容易與哪些疾病相混淆
    回答：膽管癌容易與以下疾病混淆:1、膽管的良性腫瘤;2、膽總管結石;3、Mirrizzi綜合征，也就是膽囊切除時(shí)，膽囊頸管留的比較長(cháng)，然后有小的結石在這個(gè)地方嵌頓，所以在臨床上造成一個(gè)假象;4、膽管的良性狹窄;5、原發(fā)性硬化性膽管炎，在臨床上有時(shí)候很難與膽管癌相鑒別;6、毛細膽管性肝炎;7、胰頭癌，特別是膽管下段癌與胰頭癌有時(shí)候在位置上是很難鑒別的，特別是十二指腸壺腹周?chē)?/div>
    肝門(mén)膽管癌放化療效果怎么樣
    回答：肝門(mén)部膽管癌放化療的效果，取決其病理類(lèi)型的情況，對于肝門(mén)部膽管癌大部分為腺癌，主要的癥狀則是為腫瘤導致膽管出現堵塞，從而出現黃疸的癥狀。嚴重的話(huà)，則是可以出現腹部疼痛及黃疸癥狀加重。治療上則是可以采取手術(shù)治療的，但是根治性的手術(shù)可能性不大，主要為姑息性的手術(shù)治療。其次，對于無(wú)法切除的病灶可以采取化療治療，化療效果不好的情況下，可以采取放療治療。不管化療還是放療總得效果不是很好的，可以采取PTCD外引流或者U型管外引流的，從而起到減黃的作用。如果患者治療效果好的情況下，一般來(lái)說(shuō)可以生存一二年左右的。
    膽道癌與膽管癌的區別
    回答：膽道癌和膽管癌沒(méi)有本質(zhì)上的區別。有些書(shū)里認為膽道癌的包含范圍更廣泛一些，除了包括膽管癌之外，膽囊癌也算在膽道癌的范疇里，除此之外兩者并沒(méi)有其他的區別，很多學(xué)者也會(huì )把兩者當作一種疾病的兩種叫法。膽管癌和膽囊癌兩者的致病因素大體相同，只不過(guò)發(fā)生的位置在不同的組織結構里。發(fā)生在膽管的癌癥叫膽管癌，發(fā)生在膽囊的癌癥叫膽囊癌，因為都是膽道系統的疾病，因此兩者的臨床表現基本上大致相同。
    膽管癌疼痛難忍怎么辦
    回答：膽管癌病人如果疼痛難忍，可以適當地給予止痛的藥物進(jìn)行對癥的治療。對劇烈疼痛的膽管癌病人，常?？梢灾苯邮褂脝岱阮?lèi)藥物進(jìn)行鎮痛的治療。而嗎啡類(lèi)藥物的使用以口服嗎啡為主，主要是用一些緩釋的嗎啡，每12小時(shí)服用一次，盡可能使劇烈的疼痛降為輕微的疼痛，甚至是無(wú)痛。如果在疼痛緩解的過(guò)程中，又因為某些原因出現爆發(fā)性疼痛，可以讓病人口服速效的嗎啡緩解爆發(fā)痛，并在第2天調整緩釋嗎啡的用量。在給膽管癌病人止痛治療的同時(shí)，如果病人身體狀態(tài)允許，還可以進(jìn)行全身化療等治療手段，減輕膽管癌的病灶，也能夠減輕病人的疼痛。
    肝門(mén)膽管癌可以化療嗎 肝門(mén)膽管癌化療的效果怎么樣
    回答：肝門(mén)膽管癌可以化療，但是化療也是需要存在適應癥的情況。肝門(mén)膽管癌為消化系統惡性腫瘤疾病，主要的癥狀為黃疸、腹部疼痛，嚴重可以出現腹腔積液、腹脹、惡液質(zhì)。對于肝門(mén)膽管癌首選需要解除患者黃疸的問(wèn)題，主要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流，其次可以采取U型管外引流，以上兩種治療主要在于解除患者黃疸的情況，待患者黃疸癥狀改善后，可以結合患者實(shí)際的病情采取相應的化療治療?；煹男Ч隙ㄊ怯?，但是具體每個(gè)人對于藥物的敏感程度不一樣，治療效果也是不好說(shuō)，必要時(shí)可以考慮采取靶向藥物治療。
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