咳嗽呼吸能聽(tīng)到氣管絲絲
咳嗽伴隨呼吸時(shí)氣管發(fā)出絲絲聲可能與氣管痙攣、分泌物滯留或氣道炎癥有關(guān)，常見(jiàn)于支氣管炎、哮喘等疾病。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
氣管絲絲聲多由氣流通過(guò)狹窄或受刺激的氣道產(chǎn)生。急性支氣管炎時(shí)，病毒或細菌感染導致氣管黏膜充血腫脹，黏液分泌增多，氣流通過(guò)狹窄管腔時(shí)產(chǎn)生高頻哨音，常伴隨咳嗽、低熱癥狀。慢性支氣管炎患者因長(cháng)期炎癥刺激，氣管壁增厚、纖毛功能受損，痰液黏稠難以咳出，呼吸時(shí)氣流沖擊痰液形成斷續的絲絲聲。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道平滑肌收縮、黏膜水腫使管腔狹窄，呼氣相尤為明顯，特征性表現為呼氣延長(cháng)伴哮鳴音，部分患者可聞及吸氣相絲絲聲。
少數情況下需警惕氣管異物或腫瘤。兒童誤吸花生等異物時(shí)，異物隨呼吸移動(dòng)可能產(chǎn)生間斷性絲絲聲，多伴有突發(fā)劇烈嗆咳。氣管腫瘤生長(cháng)導致管腔進(jìn)行性狹窄時(shí)，絲絲聲呈持續性且逐漸加重，可能伴隨咯血、消瘦等癥狀。先天性氣管軟化癥患者在哭鬧或活動(dòng)后因氣管塌陷出現高調喘鳴，但該病多在嬰幼兒期即被診斷。
出現持續氣管絲絲聲應盡早就診呼吸內科，通過(guò)肺部聽(tīng)診、胸部CT或支氣管鏡檢查明確病因。日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持室內濕度50%-60%有助于稀釋痰液。哮喘患者需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，慢性支氣管炎患者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。若出現口唇青紫、呼吸費力等缺氧表現須立即急診處理。
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