婦科分泌物白細胞和膿細胞高
婦科分泌物檢查中白細胞和膿細胞升高通常提示存在炎癥反應，可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行抗感染治療。
1、陰道炎
陰道炎是導致分泌物白細胞和膿細胞升高的常見(jiàn)原因，多與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲(chóng)性陰道炎相關(guān)。細菌性陰道病通常表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，可遵醫囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道片。外陰陰道假絲酵母菌病常見(jiàn)豆腐渣樣分泌物，可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲(chóng)性陰道炎可能出現黃綠色泡沫狀分泌物，需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道給藥治療。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。
2、宮頸炎
宮頸急慢性炎癥可引起分泌物中炎性細胞增多，常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染導致。急性宮頸炎可見(jiàn)膿性分泌物增多伴接觸性出血，慢性宮頸炎可能表現為黏液膿性分泌物。治療需根據病原體選擇抗生素，如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，重度宮頸糜爛可能需配合冷凍治療。治療期間禁止性生活，配偶需同步治療。
3、盆腔炎
盆腔炎癥反應可導致陰道分泌物白細胞顯著(zhù)升高，多由上行感染引起?；颊叱０橛邢赂雇?、發(fā)熱等癥狀，嚴重者可形成輸卵管卵巢膿腫。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。急性期應臥床休息，禁止盆浴和陰道沖洗，飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復。
4、其他感染
泌尿系統感染如膀胱炎、尿道炎可能通過(guò)解剖位置鄰近導致陰道分泌物異常。生殖道結核等特殊感染也可引起持續膿細胞增多，需進(jìn)行結核菌素試驗確診。老年性陰道炎因雌激素水平下降導致陰道黏膜抵抗力降低，可能出現膿性分泌物，可局部應用雌三醇乳膏改善癥狀。
5、非感染因素
宮內節育器刺激、化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏或過(guò)度陰道沖洗可能造成一過(guò)性炎性細胞增多。糖尿病血糖控制不佳者易合并真菌感染。長(cháng)期使用抗生素可能破壞陰道微生態(tài)平衡。這些情況需去除誘因后復查，必要時(shí)補充乳酸桿菌陰道膠囊調節菌群。
發(fā)現分泌物異常應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、細菌培養及藥敏試驗，治療期間每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。避免使用含香料衛生產(chǎn)品，性生活前后注意清潔。反復發(fā)作患者需排查血糖異常和免疫功能問(wèn)題，建立規律作息和均衡飲食有助于維持生殖道健康。
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