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胸骨骨裂需要住院?jiǎn)?/h1>
骨科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞： 胸骨

胸骨骨裂通常無(wú)須住院，但若伴有嚴重并發(fā)癥或疼痛無(wú)法控制時(shí)需住院治療。胸骨骨裂多由外傷引起，表現為局部疼痛、腫脹，輕微活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

多數胸骨骨裂患者可通過(guò)門(mén)診處理。胸骨骨裂愈合時(shí)間一般為4-6周，期間需限制胸廓活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)或負重。疼痛明顯時(shí)可使用胸帶固定，減輕呼吸時(shí)胸廓牽拉。醫生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛，或聯(lián)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。定期復查X線(xiàn)可觀(guān)察骨痂形成情況，若4周后仍無(wú)愈合跡象，需進(jìn)一步評估是否需手術(shù)干預。

少數情況下胸骨骨裂需住院觀(guān)察。若骨折端移位明顯可能損傷縱隔器官，出現呼吸困難、心悸或皮下氣腫等癥狀，需住院監測生命體征。合并多發(fā)性肋骨骨折導致連枷胸時(shí)，可能出現反常呼吸，需呼吸機輔助通氣。開(kāi)放性骨折或疑似合并心臟挫傷者，需住院完善CT或超聲心動(dòng)圖檢查。老年患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí)，骨折愈合緩慢，住院期間可進(jìn)行靜脈鎮痛和營(yíng)養支持治療。

胸骨骨裂恢復期應保持半臥位休息，睡眠時(shí)墊高背部。飲食需增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，配合維生素D促進(jìn)骨骼修復。避免突然咳嗽或打噴嚏，可雙手抱枕減輕胸廓震動(dòng)。若出現發(fā)熱、咳血或胸痛加劇，應立即返院復查。定期進(jìn)行深呼吸訓練防止肺部感染，6周后逐步恢復輕度上肢活動(dòng)。

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    胸骨的X線(xiàn)片怎么照
    回答：胸骨的X線(xiàn)片我們常常采用后前位和側位兩種方式。 拍攝后前位的時(shí)候，被檢者站于攝影床外側，使胸骨緊貼暗盒，身體矢狀面與床長(cháng)軸垂直，暗盒上緣達胸鎖關(guān)節上2cm下緣，包括劍突;兩臂內旋置于身旁，頸部前伸，墊以軟墊;中心線(xiàn)向右側或左側傾斜，對準肩胛岡內緣與第四胸椎連線(xiàn)中點(diǎn)，經(jīng)胸骨中點(diǎn)攝入膠片中心。 側位的時(shí)候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節下緣，包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處，水平投射，經(jīng)胸骨中點(diǎn)距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。
    胸骨突出是雞胸嗎？
    回答：胸骨突出一般情況下不能夠判定是否得了雞胸，為什么人類(lèi)會(huì )有雞胸?研究表明，少部分患者的雞胸是先天性的，而大多數患者的雞胸都是因為佝僂病所造成的。而佝僂病主要是因為患者在嬰兒時(shí)期吸收不到足夠的維生素D，使得體內吸收鈣物質(zhì)的機制發(fā)生障礙，進(jìn)而影響了生長(cháng)發(fā)育。那么得了雞胸怎么辦?由于大多數雞胸都是后天性的，所以多數雞胸都是可以通過(guò)治療治好的。同時(shí)不要把注意力放在這上面，應該多關(guān)心自己的學(xué)習，平時(shí)保證心情愉快，保持充足睡眠，不要過(guò)度疲勞。
    胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
    回答：胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起，需要觀(guān)察癥狀是否立刻緩解，觀(guān)察有無(wú)胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛，需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查，觀(guān)察有無(wú)心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病，比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，都可以引起疼痛感，需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外，血液病也會(huì )引起胸骨痛，需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無(wú)胸膜炎等疾病，建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診，根據檢查結果予以相應的對癥治療。
    胸骨骨折需要動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：胸骨骨折是否需要動(dòng)手術(shù)應根據骨折的嚴重程度來(lái)決定。如果僅僅是單純的胸骨骨折，并沒(méi)有發(fā)生骨折移位，通常保守治療即可?？蓪植窟M(jìn)行外固定，臥床休息制動(dòng)2-3周，防止并發(fā)癥出現。如果骨折有明顯移位，應在病情穩定后，盡早進(jìn)行手術(shù)復位，術(shù)后臥床休息3-4周。但需要注意密切觀(guān)察，患者的生命體征。因為，胸骨骨折可能會(huì )合并肺挫傷、血氣胸、脊髓損傷或大血管損傷。一旦出現胸悶、氣短或休克癥狀，應及時(shí)通知醫生，積極對癥處理。在日常應提高自身的安全意識，預防意外的發(fā)生，盡量避免出現胸骨骨折。
    肺癌中后期擴散到胸骨有救嗎？
    回答：查出來(lái)了就要做積極的救治，有些藥物對身體的細胞有一定的好處，也有一定的壞處，現在有一種新的治療方法就是靶向給藥各種藥物副作用比較小，治療效果比較好，不是每個(gè)人都能吃的可以做幾下靶向藥的檢測就是費用太高了點(diǎn)效果比較好。不要那么的悲觀(guān)，要讓老人有好的心情，積極的互相配合與病魔作爭斗，生與死誰(shuí)也不敢定需要強調的是飲食上應該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    骨質(zhì)疏松胸骨變形怎么辦
    回答：骨質(zhì)疏松胸骨變形，一般不需要特殊的處理，應對骨質(zhì)疏松原發(fā)病進(jìn)行治療。骨質(zhì)疏松可以導致畸形很多。比如常見(jiàn)的由于腰椎、胸椎骨折導致出現的駝背畸形，有一部分可能出現胸骨的畸形。如果出現畸形，可能意味著(zhù)骨質(zhì)疏松已經(jīng)比較嚴重的程度，往往需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。通常需要鈣片的服用，磷酸鹽類(lèi)的藥物，飲食上多攝入牛奶、芝麻醬等含鈣量比較高的食物，加強自身鍛煉，從而使胸骨變形減輕。
    胸骨肋骨疼并呼吸困難怎么回事
    回答：再次出現肋骨疼痛，仔細觀(guān)察可有明顯的胸悶，可有明顯的肢體無(wú)力，一般致使上述情況再次發(fā)生，最主要的原因是由于擁有神經(jīng)痛的，但也不能夠剔除呼吸系統異常，如果癥狀非常明顯的情況下，建議還是需要有及時(shí)改進(jìn)胸部ct仔細檢查推測可有擁有軟組織損傷，平時(shí)需要有飲食自己多留意的。
    胸骨下面疼痛怎么辦？
    回答：再次出現了這種情況，您先檢查一下您被撞的部位可有浮腫同時(shí)如果疼痛比較劇烈的話(huà)，咱們應當查個(gè)胸大片，檢查一下肋骨可有問(wèn)題，也能看見(jiàn)胸腔的臟器郵費可有被撞壞，只是查個(gè)胸照片就可以了，一般這個(gè)仔細檢查30分鐘時(shí)間就能出，結果費用也不是太貴的。
    胸骨凹陷是怎么回事
    回答：先去醫院拍一下片子看醫生怎么說(shuō).再者就是你要保持良好的心情,萬(wàn)事都有好的一面么,樂(lè )觀(guān)的面對,好好的活著(zhù),多去鍛煉,有一個(gè)好的身體.就這些了,，其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療，緩解病情及康復的幾率都非常大。
    診斷為佝僂病后遺癥可以做胸骨整形嗎
    回答：你好從我敘述的情況推測,18歲的年齡胸肋骨基本上已經(jīng)定型，可以決定手術(shù)整形。對于手術(shù)決定1。傳統的矯正手術(shù)方法有胸骨劃動(dòng)法和胸骨沉陷法兩種。2。雞胸微創(chuàng )手術(shù)(即反Nuss手術(shù))，微創(chuàng )手術(shù)具備切口小而隱蔽，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，徹底恢復快等優(yōu)點(diǎn)，可以重點(diǎn)考慮。具體還要到醫院確診仔細檢查后與手術(shù)醫生共同談?wù)摵蟠_認最佳的手術(shù)方案。
    胸骨痛是什么原因引起的食道飯后有灼熱感是什么情況？
    回答：這種吃飯之后伴有胸骨后灼熱疼痛的現象，主要考慮是食管的疾病引起的疼痛。比如食管炎等，當出現這種現象的時(shí)候，飲食方面要注意，不要吃辛辣刺激食物，不要抽煙喝酒。飲食要以清淡為主，可以多喝一些粥類(lèi)湯類(lèi)，可以配合一些減少胃酸分泌的藥物。也可以去醫院的消化科進(jìn)一步檢查診斷，然后對癥治療。
    胸骨凹陷和漏斗胸對比區別是什么？
    回答：胸骨凹陷和漏斗胸是有區別的，漏洞修一般是建議體型比較消瘦的人而凹陷胸是受過(guò)傷才會(huì )出現這些問(wèn)題的，其實(shí)這兩種如果沒(méi)有什么癥狀不用擔心，多休息，不要吃辛辣油膩食物，然后是每年進(jìn)行一次體檢就可以預防疾病。如果已經(jīng)出現不舒服的癥狀，如果有炎癥可以口服一些抗生素治療。用藥期間不要喝酒。
    胸骨疼是什么病?
    回答：如果呼吸或者是體位變化引起的胸骨疼痛，可能和肋間神經(jīng)痛有關(guān)系。一般沒(méi)有器質(zhì)性病變，可以暫時(shí)觀(guān)察，如果反復出現，心前區絞痛，或者是隱痛，建議做一個(gè)心電圖，或者是動(dòng)態(tài)浩特檢查。對于肋間神經(jīng)痛可以服用活血止痛膠囊，或者是萘普生膠囊，平時(shí)要注意局部熱敷，避免熬夜，清淡飲食。
    胸骨左緣第二肋間不時(shí)的疼痛是什么??？
    回答：如果經(jīng)常出現肋間區疼痛，呼吸困難，主要的原因是由于慢性支氣管炎，肋間神經(jīng)炎或者氣胸導致，通過(guò)檢查胸片可以明確。如果提示有氣體，并且氣體相對多者需要行胸腔閉式引流術(shù)。如果是支氣管炎結合抗炎，止咳化痰藥物對癥。肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛，結合營(yíng)養神經(jīng)及止痛藥物治療。
    出現胸骨骨折該怎么辦??？
    回答：如果外傷導致胸骨骨折，胸骨活動(dòng)度較小，可以選擇保守治療。要是胸骨骨折，一般可以臥床休息一周后，要是疼痛緩解，可以佩戴胸圍逐漸加大運動(dòng)負荷，也需要結合外敷中藥，內服跌打丸，消炎止痛。綜合起來(lái)促進(jìn)恢復。如果自己有頭痛難忍，癥狀比較嚴重，最好到醫院拍個(gè)胸片查看完再做決定。
    胸骨中間位置疼怎么回事？
    回答：引起患者胸痛的病因是比較多的，如果患者平時(shí)工作生活緊張休息不好的話(huà)，有可能屬于神經(jīng)調節的問(wèn)題。另外這種情況還有可能和心肺疾病或者是胸壁本身疾病的原因有關(guān)系，經(jīng)常反復發(fā)作的話(huà)，還是需要先去正規醫院的胸內科就診。需要進(jìn)行胸片，心電圖等檢查，請醫生查明病因后按醫囑治療。
    胸骨后有燒灼感是什么病
    回答：

    胸骨后有燒灼感可能是反流性食管炎、胃炎、心絞痛、食管裂孔疝或功能性消化不良等疾病的表現。癥狀可能與胃酸反流、炎癥刺激、心肌缺血、解剖結構異?；蛭改c動(dòng)力紊亂等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

    1、反流性食管炎

    胃酸反流刺激食管黏膜導致胸骨后燒灼感，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸、保護黏膜及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

    2、胃炎

    胃黏膜炎癥可能放射至胸骨后，表現為燒灼樣疼痛，多伴上腹脹痛、食欲減退。幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因。需完善胃鏡及呼氣試驗，治療可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合殺菌和護胃。

    3、心絞痛

    心肌缺血可能表現為胸骨后壓迫感或燒灼感，活動(dòng)后加重。冠心病患者多見(jiàn)，需警惕心電圖異常。確診后需使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。日常需控制血壓血脂，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。

    4、食管裂孔疝

    胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，導致胃酸反流加劇胸骨后灼痛，彎腰時(shí)癥狀明顯。輕度可通過(guò)奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利分散片等藥物控制，嚴重疝氣需手術(shù)修復。日常避免緊束腰帶，少食多餐減少腹壓。

    5、功能性消化不良

    胃腸動(dòng)力紊亂引發(fā)胸骨后不適，常伴早飽、餐后腹脹。發(fā)病與精神壓力、飲食不規律相關(guān)?？蓢L試復方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片調節消化功能，配合規律作息及腹部按摩改善癥狀。

    出現胸骨后燒灼感應記錄發(fā)作誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入辛辣、咖啡因等刺激性食物。建議穿著(zhù)寬松衣物，餐后2小時(shí)內避免平臥。若癥狀反復或加重，需完善胃鏡、心電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。吸煙飲酒者應戒斷，肥胖患者需控制體重以減少腹壓。夜間癥狀明顯者可嘗試左側臥位睡眠，必要時(shí)在醫生指導下短期使用抑酸藥物。
    鎖骨和胸骨中間疼痛是怎么了
    回答：這種情況多考慮為是縱膈疾病，胸膜和心肺方面的疾病，對于你這個(gè)年齡來(lái)說(shuō)身體會(huì )很容易引起這些疾病，所以建議盡早去正規三甲醫院的心胸外科做相關(guān)的檢查，一定要做到早發(fā)現，早診斷，早治療，盡早把病情控制在最佳范圍內，不要等到嚴重的時(shí)候再去治療，這個(gè)時(shí)候就會(huì )增加治療的難度。
    咳嗽胸骨疼要多久恢復
    回答：咳嗽引起的胸骨疼痛。這種情況應該要考慮上呼吸道感染的情況，也要考慮是否存在肺炎的情況，應該遵醫囑積極的抗炎，對癥治療，一般兩周后病情會(huì )有明顯的恢復。具體情況還是應該具體判斷。以主治醫生的治療意見(jiàn)為主。
    胸骨后疼，胸前悶還惡心反酸
    回答：26歲年輕人出現胸口后疼痛和胸悶、惡心、反酸等不適癥狀，要考慮食管炎和心臟問(wèn)題的可能性?？赡芎妥罱眢w疲勞、飲食不當有關(guān)，應及時(shí)就醫體檢為妥，發(fā)現問(wèn)題盡早干預。平時(shí)多休息，合理膳食營(yíng)養，注意防寒保暖。保持良好的心態(tài)和飲食生活習慣，積極就醫體檢為妥，明確診斷后對癥治療。
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