胃部疾病做什么檢查確診

胃部疾病確診通常需要結合胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、鋇餐造影、血液檢查、糞便潛血試驗等檢查手段。胃部疾病可能與飲食不當、藥物刺激、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。
胃鏡檢查是確診胃部疾病最直接的方法,通過(guò)內窺鏡可直觀(guān)觀(guān)察食管、胃、十二指腸黏膜病變。胃鏡檢查能發(fā)現胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病,檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢取樣。檢查前需空腹8小時(shí)以上,高血壓患者需提前告知醫生調整用藥。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測、胃黏膜快速尿素酶試驗等。碳13呼氣試驗無(wú)輻射且準確性高,適合兒童和孕婦,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。陽(yáng)性結果需規范使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。
上消化道鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑在食管、胃的流動(dòng)情況,適合無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者。該檢查能顯示胃壁輪廓異常、龕影、充盈缺損等特征,對胃下垂、賁門(mén)失弛緩癥、胃食管反流有較高診斷價(jià)值。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出,便秘者可使用乳果糖口服溶液輔助排泄。
血常規可判斷是否存在感染或貧血,胃泌素檢測有助于診斷胃泌素瘤,腫瘤標志物如CA72-4、CEA等對胃癌篩查有參考意義。嚴重貧血患者可能出現頭暈乏力,需配合維生素B12注射液和琥珀酸亞鐵片治療。檢查前應避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食,以免影響指標準確性。
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液,對消化道出血性疾病有篩查價(jià)值。胃潰瘍、胃癌等疾病可能導致持續性潛血陽(yáng)性,需連續檢測3天以提高準確性。檢查前3天需禁食動(dòng)物血制品、紅肉及富含維生素C的食物,避免出現假陽(yáng)性結果。
確診胃部疾病后應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒。反酸癥狀明顯者可抬高床頭15-20厘米,餐后2小時(shí)內避免平臥。慢性胃炎患者可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡復查,出現嘔血、黑便、體重驟降等警報癥狀需立即就醫。
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