左下腹痛女性?huà)焓裁纯瓶床?/h1>
消化內科編輯
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腹痛

女性左下腹痛可掛消化內科、婦科或泌尿外科就診,可能與胃腸疾病、盆腔炎癥、泌尿系統結石等因素有關(guān)。
左下腹包含降結腸、乙狀結腸等結構,若伴隨腹瀉、便秘或便血,可能與腸易激綜合征、結腸炎等胃腸疾病相關(guān)。腸易激綜合征常因精神壓力或飲食不當誘發(fā),表現為腹痛與排便習慣改變;結腸炎可能由感染或免疫因素導致,需通過(guò)腸鏡或糞便檢查確診??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物。
女性左下腹痛需優(yōu)先排除婦科疾病,如盆腔炎、卵巢囊腫或異位妊娠。盆腔炎多由細菌上行感染引起,伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱;卵巢囊腫扭轉或破裂可突發(fā)劇痛。需進(jìn)行婦科檢查、超聲或HCG檢測??蛇x用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、桂枝茯苓膠囊等藥物,緊急情況需手術(shù)干預。
左側輸尿管結石或膀胱炎可能引發(fā)左下腹絞痛,常伴排尿疼痛、血尿等癥狀。結石可通過(guò)超聲或CT定位,較小結石可口服排石顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,合并感染時(shí)使用左氧氟沙星片。若結石直徑較大或梗阻嚴重需體外碎石或手術(shù)取石。
急腹癥如憩室炎、腸梗阻等需普外科處理。憩室炎多見(jiàn)于中老年人,表現為發(fā)熱、局部壓痛,輕度可口服鹽酸環(huán)丙沙星片,重癥需禁食并靜脈抗感染;腸梗阻伴隨嘔吐、腹脹,CT檢查后可能需胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
突發(fā)劇烈腹痛伴休克、高熱時(shí)需立即急診科就診,警惕宮外孕破裂、腸穿孔等危急情況。急診科會(huì )聯(lián)合多科室快速評估,通過(guò)腹腔穿刺、影像學(xué)檢查明確病因,必要時(shí)緊急手術(shù)止血或修復穿孔。
建議就診前記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意飲食衛生、規律作息,女性需保持會(huì )陰清潔,出現持續腹痛或異常出血應及時(shí)就醫,孕期腹痛需優(yōu)先排查。檢查前遵醫囑禁食或憋尿,攜帶既往病歷資料輔助診斷。
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