胰腺炎病因病機是什么
胰腺炎的病因病機主要與胰酶異常激活、胰腺組織自身消化有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素及代謝異常等。
1.膽道疾病
膽石癥或膽道感染可導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺炎。膽總管結石嵌頓在壺腹部時(shí)，胰液排出受阻，胰管內壓力升高，導致腺泡細胞損傷?；颊叱１憩F為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐，需通過(guò)腹部超聲或CT確診。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內鏡下膽管取石術(shù)。
2.酒精刺激
長(cháng)期酗酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代謝產(chǎn)物乙醛能增加胰腺纖維化風(fēng)險，慢性酒精性胰腺炎患者可能出現胰腺鈣化。急性發(fā)作時(shí)需絕對戒酒，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。
3.高脂血癥
血清甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，乳糜微粒栓塞胰腺微血管，同時(shí)游離脂肪酸直接損傷胰腺組織。高脂血癥性胰腺炎多見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者，治療需采用血漿置換快速降脂，配合低分子肝素鈣注射液抗凝，恢復期需長(cháng)期服用非諾貝特膠囊調節血脂。
4.藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺導管收縮或直接細胞毒性作用。藥源性胰腺炎多在用藥后2-8周發(fā)病，表現為輕度腹痛伴淀粉酶升高。確診后應立即停用可疑藥物，給予注射用奧曲肽抑制胰液分泌，必要時(shí)行胃腸外營(yíng)養支持。
5.代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高鈣血癥可促進(jìn)胰石蛋白沉積，阻塞胰管引發(fā)炎癥。遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)，表現為反復發(fā)作的胰腺炎。治療需糾正原發(fā)病，急性期使用注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶活性，慢性期需補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
胰腺炎患者應嚴格禁食高脂食物，急性期完全禁食并通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?；謴推诓捎玫椭偷鞍罪嬍?，每日脂肪攝入控制在20g以下。戒酒并控制血糖血脂，定期復查胰腺CT或MRI。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫，避免發(fā)展為重癥胰腺炎。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：腸胃炎吃飯吃什么比較好呢
下一篇：肝臟疾病引起的疼痛