焦慮癥會(huì )引起心肌酶高嗎

焦慮癥一般不會(huì )引起心肌酶升高,但嚴重焦慮發(fā)作可能導致一過(guò)性心肌酶輕度異常。心肌酶升高主要與心肌損傷相關(guān),需優(yōu)先排查心臟器質(zhì)性疾病。
焦慮癥患者出現心悸、胸痛等癥狀時(shí),交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能造成心肌短暫缺氧,極少數情況下會(huì )引起肌酸激酶同工酶輕微上升,通常24小時(shí)內恢復正常。這種情況多見(jiàn)于驚恐發(fā)作時(shí)伴隨的過(guò)度換氣或劇烈軀體反應,并非真正的心肌細胞壞死。臨床更常見(jiàn)的是因焦慮引發(fā)的非心源性胸痛,這類(lèi)胸痛持續時(shí)間較長(cháng)但心肌酶檢測結果正常。
當檢測到持續或顯著(zhù)的心肌酶升高時(shí),必須優(yōu)先考慮急性冠脈綜合征、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病。這類(lèi)疾病的心肌酶升高幅度明顯,且伴隨特征性心電圖改變和心臟超聲異常。焦慮癥患者若合并高血壓或冠心病,情緒激動(dòng)可能誘發(fā)心臟事件導致心肌酶升高,此時(shí)需通過(guò)冠脈造影等檢查明確病因。
建議焦慮癥患者定期監測血壓和心率,出現持續胸痛或呼吸困難時(shí)應立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。日常生活中可通過(guò)腹式呼吸訓練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解焦慮癥狀,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若反復出現軀體癥狀,需在心理科和心內科共同評估下制定干預方案。
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