蜂窩織炎是一種什么炎癥
關(guān)鍵詞：
炎癥
蜂窩織炎是一種皮下疏松結締組織的急性細菌感染性炎癥，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，主要表現為皮膚紅腫熱痛、邊界不清的彌漫性硬結，嚴重時(shí)可伴發(fā)熱或淋巴結腫大。
1、病因與病理
蜂窩織炎多因皮膚破損后細菌入侵所致，常見(jiàn)誘因包括外傷、足癬、昆蟲(chóng)叮咬等。細菌在皮下疏松結締組織內快速擴散，引發(fā)中性粒細胞浸潤和炎性滲出，導致典型紅腫熱痛癥狀。糖尿病、免疫功能低下者更易發(fā)生。
2、典型癥狀
病變區域呈現鮮紅色斑塊，觸診有灼熱感和明顯壓痛，邊緣呈浸潤性擴散而無(wú)清晰分界。下肢為好發(fā)部位，可能伴隨淋巴管炎引起的紅線(xiàn)狀條紋。全身癥狀包括38℃以上發(fā)熱、寒戰、乏力等菌血癥表現。
3、診斷方法
主要依據臨床表現結合血常規檢查，白細胞計數和中性粒細胞比例明顯升高。疑難病例需行超聲檢查評估皮下組織水腫程度，膿液培養可明確病原菌。需與丹毒、壞死性筋膜炎等疾病進(jìn)行鑒別。
4、藥物治療
輕癥可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素磷酸酯片。重癥需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉。伴隨膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流，配合使用夫西地酸乳膏局部外敷。
5、預防護理
保持皮膚清潔完整，及時(shí)處理微小創(chuàng )口。糖尿病患者需嚴格控制血糖，下肢水腫者穿戴彈力襪。急性期抬高患肢，48小時(shí)內冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)炎癥吸收。避免抓撓皮損部位，遵醫囑完成全程抗生素治療。
蜂窩織炎患者應每日觀(guān)察皮損變化，若紅腫范圍擴大或出現波動(dòng)感應立即復診?；謴推诮ㄗh穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。注意監測體溫，出現持續疼痛或發(fā)熱癥狀需警惕深部組織感染可能。
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