頸肩背疼痛怎么治療

頸肩背疼痛可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
熱敷適用于因肌肉疲勞或受涼導致的頸肩背疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺(jué)異?;蚣毙該p傷期禁用。
按摩對肌肉緊張型疼痛效果較好,可采用揉捏、按壓等手法放松斜方肌、肩胛提肌等部位。建議由專(zhuān)業(yè)康復師操作,避免暴力推拿。頸椎病患者按摩時(shí)需避開(kāi)椎動(dòng)脈走行區,骨質(zhì)疏松者應慎用。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。神經(jīng)根受壓者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。長(cháng)期用藥需監測肝腎功,胃潰瘍患者應選擇栓劑等劑型。
超短波治療適用于深層肌肉炎癥,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應。牽引治療對神經(jīng)根型頸椎病有效,能增大椎間隙減輕壓迫。沖擊波治療可松解肩周炎黏連組織,一般需要5-10次療程。治療前需排除心臟起搏器植入等禁忌證。
當保守治療無(wú)效且存在明確結構異常時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)治療椎間盤(pán)突出,或肩關(guān)節鏡下行黏連松解術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護,配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、內固定失效等。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量。急性期疼痛加重或出現上肢麻木、行走不穩等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,骨質(zhì)疏松患者每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。
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