神經(jīng)性貪食癥看什么科好

神經(jīng)性貪食癥建議首診精神心理科或臨床心理科,若伴隨嚴重軀體癥狀可同步就診消化內科或內分泌科。神經(jīng)性貪食癥屬于進(jìn)食障礙,主要與心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、社會(huì )文化壓力等因素相關(guān),表現為反復暴食后通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)等代償行為控制體重。
精神心理科是神經(jīng)性貪食癥的核心診療科室,通過(guò)心理評估、認知行為療法等干預手段幫助患者糾正異常進(jìn)食行為。醫生可能采用進(jìn)食障礙量表評估病情嚴重程度,并結合情緒管理訓練改善患者對體型的認知偏差。若存在焦慮抑郁共病,可能聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。
臨床心理科側重心理治療技術(shù)應用,通過(guò)辯證行為療法或家庭治療緩解患者的情緒性暴食。治療中會(huì )分析暴食觸發(fā)因素,幫助建立健康的壓力應對機制。對于青少年患者,家長(cháng)需配合參與治療以改善家庭互動(dòng)模式,減少對體重和飲食的過(guò)度關(guān)注。
長(cháng)期催吐或濫用瀉藥可能導致反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,此時(shí)需消化內科處理軀體損害。醫生可能通過(guò)胃鏡檢查評估食管損傷,并開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌?;颊咝瓒ㄆ诒O測血鉀、血鈉水平,預防低鉀血癥引發(fā)的心律失常。
反復暴食和代償行為易引發(fā)糖代謝異?;蚣谞钕俟δ芪蓙y,內分泌科可評估胰島功能及激素水平。若出現多囊卵巢綜合征等繼發(fā)疾病,可能使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗?;颊邞涗浽陆?jīng)周期變化,及時(shí)發(fā)現激素波動(dòng)相關(guān)癥狀。
營(yíng)養科可制定個(gè)性化膳食計劃,逐步恢復規律飲食并糾正營(yíng)養不良。營(yíng)養師會(huì )指導患者采用少量多餐方式,增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以穩定血糖。避免嚴格限制特定食物種類(lèi),通過(guò)食物日記培養對饑餓感和飽腹感的正確感知。
神經(jīng)性貪食癥需多學(xué)科協(xié)作治療,患者應保持每周1-2次心理治療頻率,配合血常規、心電圖等定期體檢。日常生活中建議避免稱(chēng)重和熱量計算,用正念飲食替代暴食后的自責行為。家屬需注意觀(guān)察患者情緒變化,避免對進(jìn)食行為過(guò)度評價(jià),營(yíng)造寬松的家庭就餐環(huán)境有助于康復。
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