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乙狀結腸粘膜隆會(huì )癌變嗎

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 乙狀結腸 結腸

乙狀結腸粘膜隆起存在癌變可能,但概率較低,多數為良性病變。乙狀結腸粘膜隆起可能與炎癥刺激、息肉、腺瘤等因素有關(guān),需結合病理檢查明確性質(zhì)。

乙狀結腸粘膜隆起在臨床上常見(jiàn)于結腸鏡檢查中,多數情況下屬于良性病變。炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎反復發(fā)作可能導致粘膜增生,形成炎性息肉,這類(lèi)隆起通常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀,癌變風(fēng)險較低。長(cháng)期便秘或機械摩擦也可能引起粘膜局部增厚,表現為隆起性改變,此類(lèi)情況通過(guò)調整飲食結構、增加膳食纖維攝入多可緩解。此外,增生性息肉是粘膜隆起的常見(jiàn)類(lèi)型,直徑通常小于5毫米,表面光滑,病理檢查可見(jiàn)細胞排列規則,極少發(fā)生惡變。

少數情況下乙狀結腸粘膜隆起可能具有惡性?xún)A向。管狀腺瘤或絨毛狀腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其是直徑超過(guò)1厘米、表面分葉或不規則的病灶,病理檢查可見(jiàn)細胞異型性。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導致的彌漫性息肉,未及時(shí)干預時(shí)癌變概率顯著(zhù)增高。進(jìn)展期結腸癌早期也可表現為粘膜隆起,多伴有便血、腸梗阻等表現,病理可見(jiàn)癌細胞浸潤。對于這類(lèi)病變,需通過(guò)內鏡下粘膜切除術(shù)或外科手術(shù)徹底切除。

發(fā)現乙狀結腸粘膜隆起應完善染色內鏡、超聲內鏡或活檢等進(jìn)一步評估。日常需保持規律排便習慣,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群建議定期進(jìn)行結腸癌篩查。若出現排便習慣改變、血便等癥狀應及時(shí)復查腸鏡。

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