心肌炎能生孩子嗎
心肌炎患者能否生育需根據病情嚴重程度和心臟功能評估決定。病情穩定且心功能正常者可考慮妊娠，但需全程嚴密監測；急性期或心功能不全者應暫緩生育計劃。
心肌炎處于恢復期且心功能評估正常的患者，經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估后可能允許妊娠。這類(lèi)患者需在孕前完善心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等檢查，確認無(wú)活動(dòng)性心肌損傷及心臟擴大。妊娠期間需每1-2個(gè)月復查心功能，由產(chǎn)科與心內科醫生聯(lián)合管理，重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭征兆。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以減輕心臟負荷，產(chǎn)后需繼續監測3-6個(gè)月。
急性心肌炎發(fā)作期或遺留嚴重心功能不全的患者禁止妊娠。這類(lèi)患者靜息狀態(tài)下可能出現心悸、胸悶等癥狀，左室射血分數常低于40%，妊娠可能導致急性心力衰竭、惡性心律失常等危及生命的并發(fā)癥。若已懷孕需立即終止妊娠，對于未生育但有生育需求者，可待病情穩定1-2年后重新評估。部分患者需長(cháng)期服用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，這些藥物具有致畸性需提前更換。
心肌炎患者計劃懷孕前應完成心肺運動(dòng)試驗評估運動(dòng)耐量，日常生活中需避免勞累和感染。妊娠期間每日監測血壓和心率，出現氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫。產(chǎn)后哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生調整，建議采用低鈉飲食并控制體重增長(cháng)幅度。
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