葡萄膜炎看東西變小了
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葡萄
葡萄膜炎可能導致視物變小，屬于炎癥引起的視覺(jué)異常表現之一。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，可伴隨眼痛、畏光、視力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)裂隙燈檢查、眼底造影等明確病因，遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、散瞳劑等藥物控制炎癥。
1、炎癥反應
葡萄膜組織發(fā)生炎癥時(shí)，炎性滲出物可能改變眼內屈光介質(zhì)的透光性，導致光線(xiàn)折射異常?；颊呖赡芨械揭曇爸醒胛矬w縮小，同時(shí)伴有視物模糊、色覺(jué)異常。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制炎癥，聯(lián)合復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。炎癥控制后視覺(jué)異常多可緩解。
2、黃斑水腫
葡萄膜炎累及視網(wǎng)膜黃斑區時(shí)，液體積聚可導致黃斑增厚，引發(fā)視物變形、變小?；颊呖赡苤髟V直線(xiàn)變彎、方格扭曲。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，采用曲安奈德玻璃體內注射或氟米龍滴眼液治療。持續水腫可能造成永久性視功能損害。
3、并發(fā)白內障
長(cháng)期慢性葡萄膜炎可能誘發(fā)晶狀體混濁，早期表現為近視度數加深、視物縮小感。裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體后囊下混濁。在炎癥穩定3個(gè)月以上后，可考慮行超聲乳化白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力。
4、繼發(fā)青光眼
虹膜周邊前粘連可能導致房水循環(huán)障礙，眼壓升高壓迫視神經(jīng)纖維，出現視野缺損和視物縮小。需監測眼壓，使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴重時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。長(cháng)期高眼壓可導致不可逆視野缺失。
5、視網(wǎng)膜脫離
葡萄膜炎后期可能引發(fā)滲出性視網(wǎng)膜脫離，患者突然出現視野缺損、視物變形。需緊急行眼底檢查，確診后采用玻璃體切割手術(shù)復位視網(wǎng)膜。延誤治療可能導致永久性視力喪失。
葡萄膜炎患者需避免揉眼、過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴格遵醫囑用藥，定期復查眼壓和眼底情況。出現視力驟降、眼痛加劇等癥狀應立即復診。急性期建議臥床休息，保持環(huán)境光線(xiàn)柔和，減少強光刺激。
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