腹膜后常見(jiàn)腫瘤影像
腹膜后常見(jiàn)腫瘤影像主要包括神經(jīng)源性腫瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、畸胎瘤和淋巴瘤等。這些腫瘤在影像學(xué)檢查中具有不同的特征，可通過(guò)超聲、CT、磁共振成像等手段進(jìn)行鑒別診斷。
1、神經(jīng)源性腫瘤
神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)節或周?chē)窠?jīng)，常見(jiàn)于脊柱旁區域。CT平掃表現為邊界清晰的軟組織腫塊，密度均勻或伴有囊變，增強掃描呈中度至明顯強化。磁共振成像T1加權像呈等或稍低信號，T2加權像呈高信號，神經(jīng)鞘瘤可出現靶征。神經(jīng)節細胞瘤常伴有鈣化，增強后不均勻強化。
2、脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是腹膜后最常見(jiàn)的惡性腫瘤，影像學(xué)表現與病理亞型相關(guān)。分化良好型脂肪肉瘤CT可見(jiàn)成熟脂肪組織與增厚的纖維間隔，增強后間隔強化。黏液樣型表現為囊實(shí)性腫塊，密度接近水，增強后呈網(wǎng)格狀強化。多形性脂肪肉瘤多為實(shí)性腫塊，脂肪成分少，增強后明顯不均勻強化。
3、平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤多發(fā)生于中老年女性，CT表現為較大分葉狀腫塊，密度不均，常見(jiàn)壞死囊變區。增強掃描呈周邊明顯強化，中心壞死區無(wú)強化。磁共振成像T1加權像呈中等信號，T2加權像呈高信號，增強后不均勻強化。腫瘤可侵犯鄰近血管，但很少引起管腔狹窄。
4、畸胎瘤
畸胎瘤多見(jiàn)于兒童和青少年，CT特征為含有脂肪、鈣化或骨化成分的多房囊性腫塊。成熟畸胎瘤邊界清晰，內含脂肪和鈣化。未成熟畸胎瘤以實(shí)性成分為主，增強后明顯強化。磁共振成像可清晰顯示脂肪成分，脂肪抑制序列信號減低具有特征性。
5、淋巴瘤
腹膜后淋巴瘤多表現為多發(fā)淋巴結腫大或融合成團塊。CT平掃呈均勻軟組織密度，增強后輕度強化，可包繞血管形成"血管包埋征"。磁共振成像T1加權像呈等或稍低信號，T2加權像呈稍高信號，彌散加權成像顯示擴散受限。淋巴瘤較少引起血管狹窄或侵犯鄰近器官。
發(fā)現腹膜后占位性病變應及時(shí)就醫，完善相關(guān)檢查明確診斷。日常應注意觀(guān)察有無(wú)腹痛、腹脹、體重下降等癥狀，避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂出血。確診后應遵醫囑進(jìn)行治療，定期復查影像學(xué)評估療效。飲食上保證營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于提高機體抵抗力。
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