下肢靜脈血栓術(shù)后發(fā)燒正常嗎
下肢靜脈血栓術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應，也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)創(chuàng )傷、藥物反應、靜脈炎或感染等因素引起，需結合體溫、伴隨癥狀綜合判斷。
術(shù)后1-3天內低熱多屬于正?，F象。手術(shù)過(guò)程中組織損傷會(huì )釋放致熱原，導致體溫調節中樞異常，表現為體溫37.5-38.5攝氏度，無(wú)寒戰或傷口紅腫。此時(shí)可通過(guò)物理降溫、補充水分緩解，體溫多在48小時(shí)內自行消退。部分患者對抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液存在藥物熱反應，表現為用藥后體溫輕度升高，調整用藥方案后癥狀可改善。
若術(shù)后3天仍持續發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5攝氏度，需警惕感染性并發(fā)癥。深靜脈置管可能導致導管相關(guān)性血流感染，表現為高熱伴寒戰，血培養可見(jiàn)病原體。手術(shù)切口感染會(huì )出現局部紅腫熱痛、滲液化膿，常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫功能低下者。肺栓塞作為靜脈血栓的嚴重并發(fā)癥，也可能出現稽留熱、呼吸急促等癥狀。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行血常規、C反應蛋白、影像學(xué)等檢查，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染治療。
術(shù)后應每日監測體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥。發(fā)熱期間建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流，補充維生素C增強免疫力。若出現高熱不退、意識模糊、傷口滲液等警示癥狀，須及時(shí)聯(lián)系主刀醫生處理?；謴推诒苊饩米谜?，遵醫囑使用彈力襪預防血栓復發(fā)，定期復查凝血功能及血管超聲。
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