腮腺導管口發(fā)炎癌變
關(guān)鍵詞：
腮腺
腮腺導管口發(fā)炎存在癌變可能，但概率較低。腮腺導管口炎癥通常由細菌感染、導管阻塞等因素引起，長(cháng)期反復炎癥刺激可能增加惡變風(fēng)險，需通過(guò)病理活檢確診。典型表現為局部紅腫疼痛、導管溢膿，若出現質(zhì)地變硬、潰瘍不愈或面神經(jīng)麻痹等癥狀時(shí)需警惕癌變。
腮腺導管口炎癥多由金黃色葡萄球菌等細菌感染導致，常見(jiàn)誘因包括口腔衛生不良、唾液分泌減少或導管結石阻塞。急性期可見(jiàn)導管口紅腫，按壓有膿性分泌物溢出，伴明顯觸痛。慢性炎癥可能反復發(fā)作，導致導管壁纖維化增厚。長(cháng)期炎癥刺激可能誘發(fā)導管上皮異常增生，進(jìn)而發(fā)展為黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等惡性腫瘤，但整體惡變率不足5%。臨床確診需結合超聲檢查、磁共振成像等影像學(xué)評估，最終依賴(lài)組織病理學(xué)診斷。
腮腺惡性腫瘤進(jìn)展期可能出現導管口周?chē)つっ訝€、菜花樣腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍，腫瘤侵犯面神經(jīng)時(shí)可致同側面癱。影像學(xué)可見(jiàn)導管結構破壞伴周?chē)M織浸潤，病理檢查可見(jiàn)細胞異型性及異常核分裂象。黏液表皮樣癌多表現為緩慢生長(cháng)的無(wú)痛性腫塊，腺樣囊性癌易沿神經(jīng)擴散，早期即可出現疼痛或感覺(jué)異常。這類(lèi)腫瘤對放療敏感性差異較大，手術(shù)切除范圍需根據病理類(lèi)型決定。
出現腮腺導管口持續紅腫、分泌物帶血或面部麻木等癥狀時(shí)應及時(shí)就診口腔頜面外科。日常需保持口腔清潔，定期進(jìn)行牙科檢查，避免吸煙等刺激因素。急性炎癥期可含漱氯己定溶液緩解癥狀，但長(cháng)期使用抗生素需嚴格遵醫囑。確診惡性腫瘤后應根據病理類(lèi)型選擇腮腺部分切除、全切除或聯(lián)合頸淋巴清掃術(shù)，術(shù)后可能需要輔助放療。
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